Traumatice simptome leziuni ale nervilor, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Educație Astăzi leziuni ale nervilor traumatice este o leziune comună în care există leziuni ale sistemului nervos periferic. Aceste leziuni sunt adesea militare și interne, cu leziuni combinate este leziuni ale nervilor traumatice, formarea unui prejudiciu osoase este un risc de deteriorare și nervilor periferici.

Astăzi este un tratament comun pentru leziuni traumatice ale nervilor periferici este doar o intervenție neurochirurgicală imediat, cu măsuri terapeutice speciale desemnate de care este posibil pentru a restabili integritatea anatomică a nervului.

In acest caz, tratamentul poate fi aplicat tehnica de microchirurgie. Dar, în același timp, nu este luată în considerare starea funcțională a nervului rănit, care joacă un rol important în restabilirea activitatea motorie a membrelor naturale.

A fost un moment în care se afectare a nervului este prima etapă în care procesul incepe schimbări destul de importante nervi. Durata acestor schimbări poate dura destul de mult timp.

În cazul în care există un decalaj direct cilindru axial începe procesul de degenerare a trunchiului nervului, astfel există o cale de înlocuire a celulelor shvannovskymy care au fost supuse unele modificări. Acest proces este numit "Valleroskoe degenerare."

În ambele părți este vallerovskoho degenerare a nervului accidentat - degenerare retrograd (de neuroni cu motor) și anterohradnaya degenerare (până musculară). Anterohradnaya încheia cu degenerare in muschi, și, astfel, nu există prejudiciu regiune caracteristică presinaptică a synapse neuromusculare.

Având în vedere cât de masiv are loc distrugerea în endonevriyu, mai pronunțată va fi degenerare retrograd. În cazul în care există o secționarea nervului complet, procesul va ajunge la movilă și motorii neuronilor.

În cazul în care a existat o Axon pauză, dacă încălcarea formate de transport axonal retrograd de mușchi începe să se schimbe neuroni cu motor de stat, așa cum se schimbă structura microscopică a neuronilor motori. Ca urmare a neuronilor motori înceteze producția de impulsuri electrice. În centrul operei sale este sprijinirea viabilității întregului sistem de pe blocul motor.

O parte din motor neuron Axon este, ca urmare a procesului de degenerare zachipatyme chiar corpul însuși. În acest caz, dacă nu chiar pot face față cu pagube destul de grave și extinse, atunci există pierderea completă a neuronilor motori.

Acest proces format direct în segmentul central. Antrohradnaya degenerare care apare în segmentul periferic poate ajunge și mușchii. Procesul de denervare de fibre musculare care se vor manifesta ca potențial fybryllyatsyy educație.

În cazul în care procesul este în curs de dezvoltare destul de masiv, în timp ce unele dintre fibrele musculare se vor pieri, dar in timp se înlocuiește cu conjunctiv și adipos. Începe manifestare potențiale valuri pozitive stabili că, prin utilizarea ac EMG, folosind electrozii concentrice.

Având în vedere impactul încălcării neyrotrofycheskoho sistemului nervos și proces determinat de degenerare a mușchilor. Aceasta este o încălcare de muschi de alimentare naturale nu numai impulsuri electrice și produse metabolice formați în timpul procesului de transmisiei neuromusculare.

În cazul în care nu există denervare complet, timp de 8 sau 10 luni începe dezvoltarea de degenerare completă a mușchilor, precum și alte piese auto reynnervatsyy nu conduce la restaurarea funcției motorii naturale.

Prin urmare, în cazul în care există o formare de prejudiciu grav, începe dezvoltarea unui proces destul de îndelungat. Că acest proces se numește "boala traumatice a nervilor." Acest proces poate duce nu numai pentru a restabili pe deplin firească și nervoase rănit aspect, dar la degenerare.

Simptomele


În cazul în care este leziuni ale nervilor traumatice, există un tablou clinic caracteristic. În funcție de ce fel de nerv a fost rănit și identifică caracteristicile cheie care pot include, în vasomotorie său de învățământ de membru, sensibil, trofic, secretor, și, desigur, tulburari de circulatie.

În același timp, astăzi diferit simptomele principale sunt formate atunci când leziuni ale nervilor periferici. Aproape imediat după ce prejudiciul a fost primit, a determinat prezența sindromului de întrerupere completă a conducere nervoasă.

In victima este o încălcare a funcției nervoase naturale, începe astfel dezvoltarea unor tulburări senzoriale și motorii specifice, reflexele lipsă produs unele tulburări vasomotorii. În ciuda tuturor acestor caracteristici, la primirea unui astfel de prejudiciu este complet absent durere. După aproximativ două sau trei săptămâni după ce a primit prejudiciul, este posibil pentru a detecta atonie și atrofia mușchilor neurotomy, de asemenea, în curs de dezvoltare și tulburări trofice.

Baza de formare a sindromului de conducere parțiale direct la nervul rănit se află încălcarea sensibilitate naturale, care pot avea diferite niveluri de afișare (hyperpatyya, anestezie, parestezii, hipoestezie).

Unele timp după prejudiciu, este posibil ca incepe hipotonie musculară și hipotrofie. Există un risc de pierdere totală sau reducerea reflexelor profunde. Este probabil ca durerea este absentă sau va fi pronunțată. Și-a exprimat moderat simptomele majore de tulburări vegetative sau trofice.

La diferite etape ale prejudiciului nervilor periferici este semnificativ iritare sindromul disponibilitate. Caracteristica cea mai izbitoare a formării sindromului este durerea care poate avea diferite grade de severitate, ca trofic manifestat și tulburări vegetative.

Diagnostic

Formarea unei leziuni deschise sau închise ale nervilor periferici. Prejudiciu în comun pot apărea în cazul în care a fost primit destul de nașpa un obiect contondent, iar ca urmare a comprimare a țesutului moale în prezența unor fragmente tumorale de daune osoase, etc. În acest caz, există rareori o pauză nerv complet, provocând pacientul este plasat prognostic destul de favorabil.

Educație dislocare oase venoase si fracturi ale osului radial într-o anumită locație poate fi caracterizat deteriorarea kompressyonnoe a nervului median in canalul parte kappalnoho. La rândul său, oasele kryuchkovydnoy se poate rupe formarea și auto ramură a nervului ulnar.

Apariția unei leziuni ale nervilor deschis pot apărea ca urmare de a obține rănit cu un cuțit, sticlă spartă, etc. Având în vedere natura prejudiciului și impactul perioadei traumatic stabilit de agentul și schimbările care au loc în nervul rănit.

Profilaxie

Pentru a preveni formarea de leziuni traumatice a nervilor, pentru a evita diverse leziuni, în care se pot apărea educație.

Tratament

Când diagnosticarea prezența de leziuni traumatice a nervilor poate fi aplicat un tratament conservator, dar, în același timp, este mai puțin eficientă decât medicația.

In timpul interventiei chirurgicale este probabil că intampla germinare a axonilor din segmentul central al nervului este în periferic.

Obiectivul principal al tratamentului conservator este de a preveni dezvoltarea posibilă a deformare și în comun contracție, lupta intensiv cu durere, prevenirea fibrozei și a efectuat un tesut cicatrice masiv, îmbunătățind astfel semnificativ procesul de circulație, stimulează procesele reparatorii care au loc în nervul susținut ton denervirovannyh muschii.

Toate tratamentele sunt destinate direct la realizarea obiectivelor de mai sus ar trebui să înceapă aproape imediat după accidentarea a primit. Este nevoie de intervenție chirurgicală. Numai beneficiile tratamentului combinat, atâta timp cât nu va exista o recuperare completă a funcției extremității vătămate.

Cursul de tratament a prejudiciului traumatice a nervilor include un număr de terapie specială și de droguri de stimulare și gimnastică medicală și activități ortopedice, și, desigur, tehnici de terapie fizica. Durata tratamentului depinde de întinderea și complexitatea leziunilor, precum și leziuni concomitente. Tratamentul integrat ar trebui să fie direcționate, în timp ce în fiecare caz selectat strict individual.

Este strict interzis să încerce să efectueze auto-tratament, ca urmare, nu poate fi complicatii grave si consecințe grave.