Primul screening-ul în curs de pregătire sarcinii, reguli rezultate


Controlul de securitate al 1 trimestru este studiul realizat de diagnosticare femeile gravide care sunt la risc. Acest studiu se desfășoară în perioada zece la paisprezece săptămâni de sarcină.


Cu primul screening-ul poate fi mult mai probabil pentru a determina dacă există un risc de a avea un copil bolnav.

Acest sondaj realizat în două etape - o femeie face ecografie și să ia sânge de la o venă. În cazul în care rezultatele sunt gata, doctorul, luând în considerare toți factorii individuali pot face un diagnostic.

Cine ar trebui să se supună de screening 1 trimestru?

Acest studiu ar trebui să ia în considerare adoptarea următoarelor femei:

  • In ceea ce a fost decolorare făt sau nasterea unui copil mort;
  • Femeile care sunt căsătoriți cu un om care este rudă ei aproape.
  • Cine a avut doua sau mai multe avorturi spontane (avort spontan).
  • Femeile care au deja copii cu sindrom Down, Patau și altele.
  • Există rude care au o boala genetica.
  • La femeile în timpul sarcinii boala a fost de natură bacteriană sau virală.
  • O femeie care este insarcinata, de peste treizeci și cinci ani.
  • Când femeile gravide să ia medicamente care sunt interzise de această perioadă.
  • Dacă părinții doresc doar să vă asigurați că copilul lor este bine și că nu are boli.

Ce încearcă să identifice screening cu ultrasunete 1 în timpul sarcinii?


Prima ecografie - screening-ul vizionarea harta copil cap - circumferinta capului, distanta de la gât la frunte, diametru biparietalnyy. Ceas De asemenea, dimensiunea coroană-parietal, adică lungimea embrionului.

Primul screening-ul pentru a determina dacă emisfere simetrice ale creierului, sau au anumite autorități să fie în acest stadiu. În plus, primul screening-ul uitam dimensiuni burta, inima și vasele de sânge care merg cu ea, să evalueze dacă stomacul este, măsura lungimea partea inferioară a piciorului, antebrat, umar si sold oaselor, oasele lungi.

Cu primele skrinihda poate detecta următoarele boli:

  • Sindromul de Lange;
  • Smith sindromul Opytsa;
  • Sindromul Down;
  • Sindromul Patau;
  • Sindromul Edwards;
  • formarea patologie a tubului neural;
  • Omfalocelul (hernie cordonul ombilical). În acest patologie organele interne nu pot fi situate în abdomen, iar pielea peste un sac hernie.
  • tryployidiya - când în loc de un set dublu de cromozomi triplu set.

Cum să se pregătească pentru acest studiu?

Punerea în aplicare a primului screening-presupune două etape. Prima etapă se realizează cu ultrasunete de screening. Ultrasunete poate face transvahynalno. În acest caz, nu au nevoie de nici o pregătire. De asemenea, ultrasunete poate fi efectuată mod abdominale. Pentru acest tip de ultrasunete este necesar ca vezica a fost plin. Inainte de acest studiu ar trebui să bea multă apă (aproximativ două până la trei litri) pentru o jumătate de oră înainte de test. În a doua etapă a sângelui gravide eșantionare conductor dintr-o venă. Aceasta se numește de screening biochimic.


Aceasta este, înainte de primul screening-ul cu ultrasunete trebuie să se asigure că vezica urinara era plin, iar înainte de colectare a sângelui prin puncție venoasă ar trebui să mănânce nimic timp de cel puțin patru ore.

De asemenea, înainte de a screening-ul de prim trimestru ar trebui să urmeze un regim alimentar. Acest lucru este de a asigura că testul de sange a fost corectă. Este o zi înainte de cercetare planificat de dieta obișnuită a exclude produsele alimentare, cum ar fi ciocolata, produse din carne, fructe de mare, alimente grase.

Cât timp face acest studiu?

La ce stadiu al sarcinii cel mai bun lucru de făcut primul screening-ul? Nu sunt restricții, în timp ce primul screening-- ar trebui să se facă în prima zi a săptămânii, a cincea zi a săptămânii XIII-lea. Sami timp optim este mijlocul termenului, care este unsprezecea - douăsprezecea săptămână.

Medicul dumneavoastră va trebui să calculeze cu precizie, având în vedere data de ultima termen lună de sarcină și prescrie data anchetei.

Explicarea rezultatelor de screening în timpul sarcinii

Primele date rasshifrovuyutsya ultrasunete. Date Normal ultrasunete:

  • Fetus Crown-parietal (CTE). Dacă scrining timp de 10 săptămâni, de mărimea normală este 33-42 în prima zi a zecea săptămână, și 42-49 mm în a șaptea zi de-a zecea săptămână. Rata de MCT în unsprezece săptămâni - prima zi - 42-50 mm, în a șasea zi - 49-58 mm. Screening-ul timp de douasprezece saptamani - MCT standard de: 51-59 mm la exact douăsprezece săptămâni, în ultima zi a douăsprezecea săptămână - 62-73 mm.
  • Os nazal. Asigurați-vă că pentru a evalua mărimea osului nazal. Cu acest parametru, puteți stabili dacă în curs de dezvoltare sindromul Down la fat. În ziua a zecea - săptămâna a unsprezecea a osului nazal poate fi detectat, dar încă nu este posibil să se estimeze dimensiunea sa. În al doisprezecelea saptamana de nazal ar trebui să fie în mod normal de cel puțin 3 mm.
  • Grosimea gât. În zece săptămâni 0 1,5-2,1 mm. În unsprezece săptămâni - 1,6-2,4 mm. La douăsprezece săptămâni - 1,7-2,5 mm. În treisprezece săptămâni - 1.7-2.7 mm.
  • Ritmul cardiac. Articolul zece săptămâni - 160-179 de batai pe minut. În unsprezece săptămâni - 153-178 de batai pe minut. La douăsprezece săptămâni - 150-174 de batai pe minut. În treisprezece săptămâni - 147-170 de batai pe minut.
  • Mărime Biparietalnyy. În zece săptămâni - 14 mm. În unsprezece - 17 mm în douăsprezece săptămâni puțin 0 20 mm.U treisprezece săptămâni - aproximativ 26 mm.

Cu rezultatele primului trimestru ecografia poate evalua dacă există o evoluție anomalii. Puteti estima, de asemenea, că sarcina asupra dezvoltării copilului. Ca urmare, încheie sau nu de a re-conduită de screening cu ultrasunete in al doilea trimestru.


Standardele de hormoni care sunt determinate în timpul primului screening-

Cu primele rezultate de screening pot fi evaluate nu numai ultrasunete. De asemenea, evaluarea indicatorilor hormonale prin care să se stabilească dacă există vreo malformații fetale grave.

  • Gonadotropina corionică umană. Acest hormon este numit hormonul sarcinii. În cazul în care o femeie este insarcinata, HCG în sânge crește. Dacă primele rezultate de screening trimestru arată că acest hormon a scăzut, se indică faptul că riscul crescut de sindrom Edwards sau că patologie implicite a placentei. În cazul în care primul screening-ul a arătat hCG ridicată, există un risc care poate dezvolta sindromul Down (de asemenea, acest hormon crește cu gemeni).

Articolul conținut CG în a zecea săptămână sânge - 25.80 - 182 50. Xl-lea Săptămâna - 17,4-130,4. În al doisprezecelea saptamana de sarcina - 13,4-128,4. În săptămâna treisprezecelea - 14,2-114,7.

  • Proteina A. (PAPP). Această proteină, care produce placenta. Aceasta crește cu creșterea fătului.

Ce pot afecta rezultatele

În unele cazuri, screening-ul poate arăta rezultate false. Rezultatele false pot apărea în următoarele cazuri:

  • Cu obezitatea gravidă. În acest caz, nivelurile de hormoni în sânge crește, iar în cazul în care o femeie foarte subțire, hormonii sunt reduse.
  • In FIV. Rezultatele PAPP fie sub aproximativ 10-15%, hCG este supraevaluat, iar ratele de prima ecografie de screening va arăta o creștere LVZH.
  • În cazul în care o femeie este insarcinata cu gemeni, rezultatele nu sunt fiabile. Până în prezent, indici rata necunoscute cu gemeni.
  • Starea psihologică a mamei insarcinate. Multe femei se tem de primul screening-ul. O astfel de stare de panică pot fi afișate pe rezultatele studiului.
  • Amniocenteza. Dacă manipulări au fost efectuate în cursul șapte zile înainte de a da sânge, nu se știe că rata de diagnostic perinatale.
  • Diabetul zaharat. În acest caz, primul screening-ul va fi arătat că nivelul hormonilor diminuat.


Caracteristici în anumite patologii

Dacă fătul este o boală, ele pot fi decodificate cu ajutorul ultrasunetelor.

  • Sindromul Edwards. În fetale hernie cordonul ombilical se referă, nu este vizualizat nas os, scăderea frecvenței a inimii. Există o arteră cordon în loc de două.
  • Sindromul Down. În termen de zece și paisprezece săptămâni, în aproape toate fructele unui astfel de defect nu este os nazal vizibil. Acest os este vizibil pe termen de cincisprezece la douăzeci săptămâni, dar este puțin mai scurt decât în ​​mod normal. De conturul feței nu este clar definit, netezite.
  • Sindromul Patau. Fatul este hernie de cordon ombilical, dezvoltare inițiat în unele zone ale creierului, fatul dezvoltă încetinit. Aproape toți copiii cu acest sindrom emoție întețește.