Difuză axonala simptome prejudiciu, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Pentru a începe să clarifice faptul că leziuni cerebrale traumatice - o înfrângere gravă a creierului și materia cenusie, ceea ce poate duce la consecințe grave și uneori ireversibile pentru sănătatea umană.

În prezent, severitatea procesului patologic implică trei etape care sunt descrise în detaliu mai jos.

  1. leziuni minore însoțite de o ușoară comoție și contuzie a creierului;
  2. leziuni contuzii moderate ale creierului oferă un grad moderat;
  3. prejudiciu craniocerebrale grave însoțite de un prejudiciu axonala difuze și creier sdavlyvanyem.

Asta e doar despre ultima condiție patologică și ar vrea să vorbească mai mult, examinarea clinică sale, simptome și prognoze pentru viitor. Reflectând asupra patogeneza bolii, este necesar să se clarifice faptul că forma caracteristică de leziuni cerebrale traumatice apare de obicei în tipuri inerțiale de leziuni. Acest patologie este reprezentat de deteriorarea axonilor în combinație cu hemoragii superioare mici in creier pe scară largă. Patologie celulară în tablou clinic tipic este format la granița materiei albe și gri, reducând semnificativ calitatea vieții și activității creierului victimei.

Restaurare activitatea creierului și poate nu întotdeauna, dar de multe ori victima se întoarce la fostul său viața activă. Acum, în lista sa de vizite regulate la un medic specialist și de control leziuni atunci când el cu siguranță experimentat.

Starea pacientului poate fi numit dificil, pentru că există o amenințare la adresa vieții. Astfel, față de prejudiciul este formarea de hematom, higroma subdural, edem cerebral, încălcarea ieșire de LCR din ventriculi ale creierului, în formă acută sau rupere deprimat. Toate aceste fenomene, chiar înainte dyffuznomu axonala leziuni cerebrale.

Simptomele


Potrivit medicilor, prejudiciu axonala difuze este însoțită de comă prelungită, care are loc după traumatice cutii severe leziuni cerebrale ", cu tot conținutul său", ca să spunem așa. Pe fondul unei astfel de stare este o schimbare majoră în tonusului muscular, este sindromul meningeală și simptome severe stem.

În leziuni difuze ale creierului văzut o scădere accentuată a tensiunii arteriale și a colapsului, iar pacientul trece toate grupurile de reflecție. Coma poate fi de lungă durată, dar rezultatele clinice în aceste situații nu este destul de favorabil. Există riscul ca pacientul, fără recăpătarea conștienței, poate deces. Cu toate acestea, alte tablouri clinice reuseste sa iasa din inconstientului, dar după un interval de timp îndelungat.

Potrivit observațiilor de către profesioniști calificați devine conștient de faptul că comă durează până la trei săptămâni, în timp ce victima inerent în alte simptome, mai puțin elocvente. Acest ochi raznostoyanie pareză vertical privire în sus, nici o reacție reflex de elevi și absența unui abuz evident sau reflex okulotsefalycheskoho.

O trăsătură distinctivă a difuze prevalenței prejudiciului axonala este considerată o tranziție de la o logică comă lung sau o situație tranzitorie vegetativă persistentă. Acest lucru este demonstrat prin apariția de noi simptome care nu au fost observate anterior. Astfel, pacientul tipic poate clipi, se concentreze mintea ta și de a reacționa la stimuli externi.

Dacă statul vegetativă continuă pentru o perioadă lungă de timp, există semne noi ale pacientului, inclusiv membrele atriale, muschii malnutriție de mână. Cu toate acestea, în acest caz, se progresează rapid de stat paroxistică sunt tahicardie, hipertensiune arterială, apă și alte condiții anormale.

Tablou clinic în plus doar adâncit, și în timpul procesului patologic discoordination însoțit, rigiditate musculară, bradikinezie, ataxie, și olihofaziya gipomimiya. Schimbari drastice corporale de mentalitate, de multe ori duce la dementa. Deci, putem spune cu siguranță că la pacientul cu leziuni difuze ale creierului care apar cel mai ireversibil.

Diagnostic

Pentru a diagnostica această condiție patologică poate doar prin CT si RMN, deoarece aceste metode de diagnostic moderne permit observate vizual creștere anormală a edemului cerebral care rezultă din comprimarea spălare sau ventricule și alte anomalii care au deteriorat rezultatele leziuni cerebrale.

Ea ne permite să estimăm CT tablou clinic copleșitoare și face o predicție pentru viitor. Dar RMN făcut prezinta toate modificările patologice cauzate de sangerari parțială sau majore la nivelul creierului. Acest lucru vă permite pentru a determina stadiul leziunii, și alegeți terapia optimă în acest caz.

Pentru setarea diagnostic precis necesită efectuarea în mod necesar puncție lombară, care este esențială pentru recunoașterea în timp util de hemoragie subarahnoidiană. În plus, această procedură oferă o indicație a prevalenței tensiune intracraniană crescută, dar este contraindicat la pacienții cu procese de volum intracraniene, provocând dislocarea a creierului. Deci, puncție caracteristică de performanță are, de asemenea, măsuri de protecție.

Profilaxie

Vorbeste despre măsuri eficiente de prevenire nu sunt necesare, deoarece tipic "spital" doar mântuirea este considerat un prejudiciu de avertizare cerebrale traumatice. Acest pacient nu este de a deveni o "legumă", ar trebui să reducă semnificativ leziuni și să acorde mai multă atenție sănătății lor.

În cazul în care a avut loc tragedia, aceasta nu va ajuta nici măsuri preventive pentru a stabiliza starea generală a pacientului și să se întoarcă la fostul său de viață.

Tratament

În caz de rănire gravă cerebrale traumatice cu difuză prevalenta leziune axonală de tratament conservator este ineficace, si cu siguranta nevoie de intervenții chirurgicale. Astfel de manipulări chirurgicale prezentate în cazul progreseaza alte anomalii care oferă tensiunii arteriale asupra creierului și toate părțile sale.

Dupa operatie, ai nevoie de o perioadă de reabilitare lent în ceea ce privește spitalizare prelungită. Aici o terapie medicală intensivă doar și adecvat pentru a restabili fluxul sanguin cerebral și oxigen în dreptul de suma. Pentru prevenirea și tratamentul pentru a preveni infectia de încredere este foarte corp nedorit, medicii prescriu agenți antibiotici, ținând cont de sensibilitatea microflorei.

În reabilitarea timp cât anumite proceduri și fizioterapie prezentate, a caror misiune - pentru a reveni pacientului la viață. Cu toate acestea, toate aceste acțiuni sunt potrivite numai după ce victima a leziuni cerebrale traumatice din comă și medicul va evalua performanța statului la o anumită scară.