Simptome stenoza ureterală, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Strictură ureteral sau stenoză - o afectiune in care exista o ingustare anormala a ureterului și încălcarea funcționalității lor, adică slab urină permeabilitate. Această situație conduce la ureteral hidronefroza, și anume extinderea rinichilor și a procesului inflamator în cadrul acestuia.

Există mai multe tipuri de stenoză ureterală: stenoză singur sau bilaterale, unice sau multiple, congenitale sau dobândite, adevărate sau false strictura.

În funcție de tipul de stricturii pot fi identificate și cauzele dezvoltării lor. Strictură congenitale provocat defecte ereditare in felul dobândite de stenoze se dezvolta ca urmare a unor leziuni ureterelor (operațiuni chirurgicale proceduri instrumentale, etc.), urolitiaza, infecții ale aparatului genito-urinar, periuterita si radiatii.

Stenoza, care a dezvoltat pe fondul TB este de obicei mai multe. O stenoza ureterală ca rezultat al chirurgie are diferite localizare.

Simptomele


Stenoză ureterală are simptome caracteristice.

Deoarece boala este adesea cauzata de fundal de stări patologice, cum ar fi insuficienta renala, urolitiaza, pielonefrita și hidronefroză, simptomele strictura foarte similare cu manifestările acestor boli fundal sau de cauzalitate, miros și urină tulbure, dureri lombare obtuz sau acut, creșterea tensiunii arteriale, creșterea temperaturii corpului, scăderea volumului de urină, greață, însoțită de vărsături periodice, pierderea poftei de mâncare sau de pierdere totală.

Diagnostic

Diagnosticul de stenoză ureteral este diferențiată, si produs de astfel de metode de investigație: ecografia Doppler de studiu renală, tri-dimensională de angiografie ultrasunete (permite estimarea gradului de ingustare a ureterului și starea vasculare renale) renhenokontrastnaya urografie (permite pentru a stabili dimensiunea exactă a stricturii), nefrostsintihrafiya dinamic ( pentru a determina alocarea functiei renale), calculatoare si imagistica prin rezonanta magnetica (Găsiți stenoză relevant în sistem patologie renală).

Profilaxie

Prevenirea stenoza ureterală este depistarea precoce, diagnostic si tratament a bolilor care pot cauza dezvoltarea de stenoza.

În mod similar, de viață sănătos, în special în timpul sarcinii joacă un rol important în prevenirea stenozei la un copil cu defecte ereditare ale sistemului genito-urinar.

Tratament

Ureteral stenoză tratabile prin metode moderne. Aceste tehnici includ:

  • chirurgie reconstructiva (cu pagube minime la tesutul rinichi, o interventie chirurgicala pentru a elimina stenoza și să conducă la talk urină normal);
  • perfora nefrostomie sau interventii chirurgicale deschise (în cazurile severe de țesut renal și insuficiență renală);
  • ureterrolizis sau îndepărtarea țesutului fibros, deformyruyuschey rinichi (uneori face cu rezecție);
  • endoureteralnoe disecție de adeziuni, buzhyrovanye și balon de dilatare;
  • operație Bohars (strictura în mărime de zece - doisprezece centimetri, această operație permite crearea de noi tesut sanatos al vezicii urinare ureterului);
  • Operație Foley (când leziunile stenoza segment pelvis-ureter);
  • E. plastic (în cazul stenozei extinse);
  • îndepărtarea rinichi si ureter (cu hidronefroză sau pirnefroze);
  • ureterotsistooanastamoz directă (cu strictură singur, care este localizat în yukstavezikalnom de ureter).

După chirurgie, terapie de reabilitare este obligat să participe. Deseori pacientii sunt trimise de reabilitare la un tratament spa.