Simptome de boala hemolitica, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Izoimunizare - un caracter congenital boală, care apar in utero stare de fetus sau imediat după naștere. Cauza bolii este incompatibilitate sânge pentru anumite mamei eritrocitelor antigene și pentru făt. Aceasta boala Rh cauzeaza adesea anemie și icter la nou-nascuti.

La baza boala hemolitica a nou-nascutului este un conflict în grupul sânge de sistem sau factorul Rh. Aceasta este, boala începe să se dezvolte în cazul în care o femeie este Rh negativ, iar fatul este pozitiv, sau viitor de tip sânge mamă I (O), și fetală II (A). Astfel de conflicte contribuie întotdeauna sarcini anterioare, avorturi spontane, avorturi. Prin urmare, fiecare sarcină ulterior după astfel de incidente pot influenta o femeie și făt ei la risc pentru boala hemolitica.

Cu toate acestea, frecvența de boala hemolitica a nou-nascutului boală este mult mai mică decât incompatibilitățile găsit sângele mamei și fătului. Acest lucru se datorează faptului că în femei și funcțiile de protecție a copilului includ: placentă, stare femeile ymmunosupressyvnoe în timpul sarcinii și incapacitatea de a femeilor Rh-negativ raspunde la antigen.

Simptomele


Deoarece conflictul antigenic cu boala Rh pot apărea în diferite etape, iar boala este împărțit în trei opțiuni, și simptome, în conformitate cu această, este diferit.

  1. Prima versiune a bolii boala hemolitica - hydrops fetale. Dezvoltat sub influența lung a anticorpilor pentru făt. Manifestările bolii observat la naștere, a crescut burta (din cauza marirea ficatului și a splinei), edem pronuntat, precum și în fața tuturor semnelor de depresie a sistemului nervos. Pielea a nou-nascutului va pal nuanta poate călca vanatai subcutanată. Sindromul de detresă respiratorie este de asemenea unul dintre simptomele de hydrops fetale.
  2. A doua opțiune - este boala hemolitica a nou-nascutului si a fatului. Simptomele sale: icter, icter al pielii, splina mărită și hepatice, umflare slab exprimate. În fața tuturor semnelor de anemie, mucoase palide și piele.
  3. A treia versiune a boala hemolitica a nou-nascutului - icter nuclear. Această variantă a bolii datorită faptului că bilirubina indirectă intră țesutul cerebral. În a treia sau a patra zi de la naștere în ea există toate semnele de sistemele de creier care duc la tulburari neurologice.

Doi la suta din toate cazurile de boala hemolitica pare periculos pentru viață, în general, și a vieții nou-nascutului, ca oa treia opțiune a bolii duce la pareze, paralizii, surditate, paralizie cerebrală și encefalopatie.

Diagnostic

Diagnosticul de boala hemolitica a nou-nascutului este de două tipuri: prenatale (inainte de nastere) și postnatalnaya (după nașterea copilului). Diagnosticul prenatal se bazeaza pe istoricul obstetrică (sunt factori care cauzează boli), sub controlul de-a lungul sarcinii niveluri de anticorpi cu privire la rezultatele examinării cu ultrasunete a placentei și fătului, kardyotokohrafyy rezultatelor și determinarea celulelor fetale la femei.

Diagnosticul Postnatalnaya bazat pe o evaluare a simptomelor existente la nou-născut și rezultatele testelor de laborator. În diagnosticul de laborator al bolii hemolitice a nou-născutului includ urmatoarele metode: gruparea și factorul Rh din mamă și copil, chimie sânge (determinarea bilirubinei si proteine), evaluarea nivelurilor glicemice, numărul total de sange la care manifesta un nivel de hemoglobina reduse, numărul de eritrocite trombocitelor și creșterea de celule albe din sange și reticulocite. Doar asigurați-vă că diagnosticul se face studii imunologice.

Profilaxie

Principalele metode de prevenire a bolilor hemolitice a nou-născutului includ: planificare familială, utilizarea de ser antirhesus maternitate, tată piele altoire copil, mama limfovzvesi soțul intrare monitorizarea anticorp constant prin ecografie a fătului.

Tratament

Cursul terapeutic al bolii hemolitice a nou-născutului depins de gradul de boală și severitatea acesteia. Tratamentul trebuie să ia în considerare caracteristicile fiziologice individuale ale copilului. În formele mai blânde ale bolii sunt aplicate metode conservatoare de tratament, cat si in forme mai severe pot necesita transfuzii zamestytelnoe, plasmafereza sau hemosorbtsyya.

Prin tratamentul conservator includ: fototerapie, terapie de perfuzie si medicatie.

Fototerapia cu ajutorul albastru bec se referă la cele mai sigure și, în același timp, cele mai eficiente tratamente pentru copii icter.

Terapie de perfuzie reduce corpul toxicitate copilului și accelerează excreția bilirubinei.

Când tratamentul medicamentos este numit medicamente cu legare bilirubina capacitate, droguri coleretic și enterosorbentilor.