Simptome ulcer duodenal, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Ulcer duodenal - rezultatul mucoasei 12 acidul ulcer duodenal și pepsinei, se pare frecvent la persoanele cu sensibilitate deosebit de ridicată. Retsydyvuyuchymtechiyeyu Caracterizat ulcer și vindecă eroziune spre deosebire, lăsând o cicatrice.

Ulcerul peptic la nivel mondial înclinată aproximativ 10% din populație, bărbați și 2 ori mai des decât femeile. Statisticile medicale arată că în duoden raport cu ulcere gastrice produse de 4 ori mai des. Ulcer găsite în duoden și stomac sunt numite combinatii.

Durerea și sindroame dispeptice sunt principalele manifestări ale ulcer peptic. Până la 75% din pacienti prezinta dureri la nivelul abdomenului superior, semne de intensitatea durerii nesemnificative - aproximativ 50% dintre pacienți, și durere severă - aproximativ o treime din pacienti.

Când durerea efort care apare și crește începând cu consumul de alimente condimentate, alcool, break prelungită în mâncare. Durerea in timpul tipic al bolii sunt asociate cu mâncarea, caracterizat prin sezonier și o exacerbare a bolii apar. Se observă că după luarea antiacide și medicamente antisecretorii, alimente, scadere durere bicarbonat de sodiu sau dispar cu totul.

Există dovezi că la nivel global aproximativ 56% din ulcere duodenale asociate cu infecția H. pylori, o cauze mai ales rare includ: boli pulmonare obstructive cronice, consumul de medicamente antiinflamatorii inflamator, hastrynoma, insuficiență renală, ciroză hepatică, boala celiaca, boala Crohn , limfom, si altele.

Factorii care contribuie la aceasta boala:

  • ereditate;
  • Caracteristici neuropsihice ale persoanei;
  • nutriție proastă;
  • medicamente necontrolate;
  • obiceiuri proaste cum ar fi fumatul și consumul de alcool.

Simptomele


Boala este caracterizată printr-o serie de simptome specifice, manifestat ca localizarea ulcerului și inflamație a organelor interne aflate în apropiere. Aceste simptome asista medicul la diagnosticul anterior al bolii.

Luați în considerare caracteristicile cele mai distinctive:

Indigestie. Prins în inflamația și cancerul pancreatic manifestat sub forma de scaune lichide frecvente. Nu este atât de durere zoster în cadranul superior stâng și spate, plin de intoleranță la produsele lactate și fructe.

Apetitului crescut. Există în încălcare a procesului de divizare și digestie enzimatică cauzate de încercare pacientului la un subconștient durere nivel calma. La pacienții cu boală acută observat creșterea poftei de mâncare, în timp ce pierderea in greutate.

Stagnarea de bilă.Există un motiv spasme ductelor biliare. Stagnarea pare tyanuschey dreapta durere in hipocondrul si imbracare galben pe limbă.

Greata si varsaturile pe stomacul gol. Există boală prelungită. Există un spasm persistent, cicatrice dur stomac transformare pilorychnohoviddilu, ceea ce duce la perturbarea evacuare a produselor alimentare și, prin urmare, vărsături conținut stagnante a stomacului.

Rețineți că 80% din pacienții ulcere caracteristică importantă este durerea "foame" și de noapte, care poate fi ascuțit sau plicticos, paroxistică sau permanentă.

Intensitatea maximă a durerii după masă este de aproximativ două ore, iar după răcire bruscă foame - este redusă.

Ulcer Poslelukovichnuyu pot fi definite la înălțimea de atac durere de voma, dar ulcer ulcer duodenal bec de 12 de obicei însoțită de vărsături conținut de acid, și destul de des, și să aducă alinare pentru pacient. Durerea este de obicei concentrat în epigastric mai aproape de dreapta cadranul superior și poate "da", în brațul drept și înapoi. Pentru boala este caracterizată prin durere senzație specifică în lombare și segmentele inferioare vertebrale toracice de clavicula dreapta.

Ulcer duodenal este caracterizat prin exacerbari si complicatii. Pacientul, în cazul în care netratata, poate deschide hemoragii interne, manifestat ca vărsături cronice cu sânge, care se găsește în scaun a pacientului.

Boala este adesea complicată ulcere perete probodenyem de germinare în organele din jur - Penetratsija, îngustarea porții. În penetrare prezent a fost observată vărsături frecvente și ameliorarea durerii severe.

Probodenye se declară durere ascuțită și foarte ascuțite în stomac. Pacientul este într-o stare de semi-constienta, pal. Este urgent să se prevadă în acest îngrijire medicală timp, și modul în care, în ciuda reducerii durerii, creșterea temperaturii, care este o dovadă de infecție abdominală.

Stenoza apare atunci cand cicatrici, ceea ce duce în continuare la stagnare de alimente, provocând pacientului vărsături repetate.

Diagnostic

Diagnosticul este angajată în medic gastroenterolog-. În plus față de examenul clinic va fi atribuit și următoarele laborator și investigații instrumentale, și anume:

  • fybrohastroduodenoskopyya;
  • Raze X;
  • hemoleucograma completa.

Profilaxie

În ceea ce măsuri preventive pentru a exclude reapariția ulcer peptic vine în prim-plan: nutriție, respingerea completă de alcool și fumatul, evitarea stresului de terapie fizica, ar trebui să utilizați apă minerală.

Rețineți că terapia ocupație, terapie fizica normalizeaza functia secretorie și motorie 12 ulcerul duodenal si imbunatateste circulatia sangelui. Exerciții terapeutice este importantă pentru prevenirea stagnare în tractul gastro-intestinal, mai ales dacă pacientul pentru un timp pe repaus la pat.

Daca un ulcer peptic, se recomandă tratament balnear în stațiunile de specialitate.

Tratament

Tratamentul complex bolii, și implică medicamente și fizioterapie și kinetoterapie, terapie și dieta si tratamente spa.

Tratamentul medicamentos se face de obicei în spital. Calm și necesare repaus la pat în perioada acută a bolii. Acest mod este benefic pentru cicatrici în mucoasa intestinului ulcerului.

Pacient zilnică de a doua săptămână de spitalizare extindere, și că medicul stabilește regimul pe baza anchetei.

În terapia aplicată de mai multe grupuri pe medicamente, și anume:

Medicamente antisecretorii. Acțiunea acestor medicamente destinate să reducă agresiune și supresia secreției gastrice suc gastric.

In acest grup:

  • inhibitori ai pompei de protoni sunt pariet, omeprazol, neksyum;
  • Histaminnyh al receptorilor H2 ca ranitidina, famotidina, cimetidina;
  • anticolinergice, cum ar fi hastrotsepyn.

Preparate, care includ bismut, suprima funcțiile vitale de bacterii pe suprafața mucoasei crea strat protector din sucul gastric agresiv. În acest grup, de-Nol, vykalyn.

Medicamente antiprotozoare și antibacteriene dovedit a suprima funcția de Helicobacter pylori. Pacienti care prezinta metronidazolului amoxicilină, claritromicină, tetraciclină.

Prokinetiki elimina greață și vărsături și îmbunătăți motilitatea a duodenului. Acestea includ: tserukal, trimedat, motylyum și le numește preaplin și severitatea stomac, arsuri la stomac.

Antiacide, ca Maalox, Almagel, Fosfalyugel numit permanent pentru a elimina pirozis. Funcția lor principală este de a neutraliza mucoasei 12 ulcer duodenal influența agresiv de acid clorhidric. Aceste medicamente sunt, de asemenea, o acțiune astringent și adsorbant.

Medicamente Hastroprotektorna, cum ar fi Venter punerea în aplicare a acoperi afectat mucoasa 12 duoden, blocand astfel efectul agresiv asupra enzimelor digestive ei și acid clorhidric.

De asemenea, numit și alte droguri ca antispasmodice, analgezice, medicamente care imbunatatesc membrană nutriție a mucoasei intestinale.

Indicativă a tratamentului și dieta. Ar trebui, desigur, piese de schimb și vizează în primul rând protecția împotriva efectelor termice, mecanice și chimice. Pentru acesti pacienti, special concepute grup diete terapeutice №1, care este necesară în faza acută a bolii.

Rolul important si terapie fizica, care crește eficiența terapiei medicamentoase.

Când perforare de ulcere, hemoragii intestinale, pylorostenosis 12 prezintă o intervenție chirurgicală duoden. De asemenea, este necesar, în cazul în care în termen de 4 luni, un ulcer benign au prezentat semne de vindecare în ciuda terapiei conservatoare.