Simptome enterită cronice, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Enterită cronică - inflamatia cronica, care este localizat în principal în intestinul subțire, de altfel, însoțită de leziuni ale mucoasei, evolutiv sau recurent.

Enterită cronică apare mai frecvent în țările cu climă caldă, cel puțin în țările temperate. Din cauza dificultății în diagnosticarea prevalenta bolii este prost inteleasa.

Enterită cronică împărțite în:

  • primar, motiv pentru care exista o inflamatie la nivelul intestinului subțire este microflorei saprofitiruyuschaya - bacterii și streptococi intestinal;
  • secundar, care este asociat cu pancreatită cronică și gastrita, hepatita sau ciroza. Ele sunt identificate în 10-15% din pacienți enumerate boli. Există, de asemenea pneumonie cronică, tuberculoză pulmonară, cardio, otmechayuschyhsya insuficiență cardiacă cronică și boli de inima.

Baza enterita cronica sunt:

  • boli metabolice;
  • utilizarea prelungită a medicamentelor;
  • Intoxicație cronică alcoolică;
  • încălcări ale dietei;
  • insuficiență cardiacă cronică.

Dysbiosis în acest sens este dat mare importanță, ca o regulă, aceasta este rezultatul utilizării excesive a antibioticelor.

Unii oameni de stiinta cred ca enterită cronică în primul rând datorită atrofia de mucoasa intestinului subțire. Procesul de inflamare a afecta celelalte straturi vehement ale mucoasei, care provoacă ulcerații ale mucoasei, eroziunea, pierderea de vilozitati.

Orice deteriorare a intestinului subtire infiltrate inflamatorii caracterizată prin aceea că nucleul limfocitelor care se găsesc în țesuturile, se pare buză luminos, iar ei - hipercrom. Localizate infiltrează în principal la baza vilozităților. Celulele se infiltreze arata ca un mic limfocite și se află la nucleele epiteliului glandular. Impresia de la acest lucru este faptul că celulele din principiu gata să limfopedezu.

Grosimea medie a membranei mucoase este diferit de descendentă normală. Vilozitati normală cilindrice deformate, iar apoi se lipesc între ele.

În citoplasmă celulelor epiteliale care prezintă vacuole detectat o creștere semnificativă a conținutului de ARN. Activitatea fosfatazei alcaline a scăzut. Mai ales ca asta la suprafață apare deformat vilozităților. Redus activitatea și redox enzime. Crypto extins, de obicei, kistovidnyy, iar educația lor este fluid, bogat în proteine. Cel puțin dispariția cripte în locul lor supuse fibrele musculare și navele fibroase, cu pereți subțiri.

Pentru a determina modificări atrofice și distrofic direct în epiteliul intestinului subțire, sludet continuat să-l influențeze prin anumiți factori toxici. În această calitate se poate vorbi de boli cronice de rinichi, ficat si alte organe - chimic, bacteriene intoxicație, exogenă

Simptomele


Caracteristici de conducere - plângeri de dureri abdominale, de obicei crampe caracter, diaree și chiorăit în abdomen. Aceste simptome apar după o masă. Scaun este, de obicei lichid, în vrac și amorf se întâmplă în ziua - de 1-3 ori.

Unii pacienți au constipație, alternând în mod regulat cu diaree. Gazdele sunt simptomele lungi intestinale. Următorul este malabsorbție evident, care sunt semne de diaree și reduce greutatea corporală a pacientului.

Simptome clinice importante sunt:

  • hodorogit gaze;
  • palparea intestinului subtire - durere;
  • în cecum auzit stropilor de lichide;
  • observată în transfuzia fluid intestinal.

Aceste caracteristici sunt tipice de 50% din pacienții cu enterita cronică.

Boala se execută, de obicei, pentru o lungă perioadă de timp.

Severitatea CE, există 3 grade:

Gradul I. Acesta este caracterizat prin simptome ușoare, cum ar fi: balonare, huruitul în intestine, dureri abdominale, diaree apar, alternând cu constipație. Starea pacientului este în ansamblu satisfăcătoare. Numai prin studiu koprolohicheskoho apare in sindromul intestinului de malabsorbție. Sărbătorită la pacienții cu pierderea in greutate.

Grad II.Acesta este caracterizat prin fluxul de mediu, însoțit leziuni în special simptomatice ale intestinului subțire, diaree și simptome evidente de o absorbție intestinală. Dezavantajul la jumătate pacienți greutatea corporală în intervalul de 10 kg de la norma de 10%. Tratamentul prelungit conduce la un prognostic favorabil.

Gradul III.Acesta este caracterizat prin severă, în care prezenta și diaree, precum și o lipsă semnificativă de greutate corporală de peste 10 kg. Hipo- simptomatică sau beriberi. Manifestările de intoxicație fi transpirații, pierderea poftei de mâncare, tahicardie, slăbiciune crească. Nu este îngroșarea din degetele de la falange sale terminale, ferestre de timp formular deveni cuie. La unii pacienți simptomele cele amiloidoza a ficatului, rinichilor, splinei, insuficiență plyurihlandulyarnaya. Ajunge dezvoltarea osteoporozei. Există semne de stomac, ficat, colon, există anemie, degenerare miocardic, pancreatita.

Trebuie remarcat faptul că pacienții cu boala virale și bacteriene transporta CE rău. De obicei, deteriorare se datorează o încălcare a alimentelor dietetice, activitatea fizică excesivă, consumul de alcool.

Diagnostic

Baza pentru stabilirea diagnosticului de enterită cronică sunt clinic, radiologic și koprolohicheskie (deși rar) date. Doar act de faptul că CE este destul de lung în curs de boala care dureaza mai mult de 3 luni, pe lângă care curge cu perioade de exacerbare și remisiune.

Se distinge de dispepsie enterita cronică asociată cu intoleranță la anumite alimente, enteropatie, precum achiziționate și congenitală însoțite, de asemenea, sindromul malabsorbtsyy și sprue și leziuni toxice ale intestinului subțire cauzate de medicație.

Studiu Koprolohycheskye. Se lasă să se determina gradul de mic funcției de aspirare intestin și digestia intestinal rozladnanist, principalele criterii care sunt boabe de amidon, fibre, grasimi, fibre musculare nedigerate găsit în fecale.

Examinarea microscopică a excremente. Diagnosticat și protozoare boala parazitara a intestinului. Pacienții sunt simple în fecale și ouă de helminți.

Studiu bacteriologic. Se determină natura microflorei din intestine, contribuie la identificarea bacteriilor patogene, cum ar fi dizenteria și tifoparatifoznyh.

Studiu X-ray. Vă permite să definiți transformare structurală și funcțională a intestinului subtire, concentrația procesului patologic.

Profilaxie

Baza pentru prevenirea enterita cronică este eliminarea pericolelor, care de fapt este motivul pentru dezvoltarea sa.

Trebuie să eliminați cu promptitudine diferite infecții și lupta intoxicație, enterite acute tratate în regim dietetic conformitate.

Un supraveghere importantă și sanitare a tuturor întreprinderilor de catering pentru a preveni intoxicații alimentare acute, ceea ce duce la enterită acută, apariția repetată a ceea ce poate declansa TC inflamatia cronica.

CE Toți pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală. Este, de asemenea tratamente necesare și spa.

Tratament

Toti pacientii din hronicheskohoenterita acută necesită repaus la pat. Acest rol important pentru dieta în care ar trebui să urmeze lovitură de alimente proaspete, și pe timp de noapte - de 6-7 ori. Exclude toate feluri de mâncare trebuie să fie fierte sau piure, conține 50-80 grame. grăsime, aproximativ 120-150 de grame. proteine, carbohidrați -. 200-350 gr numai dacă există procese de fermentare în intestin. Trebuie să fie adăugate la preparatele de multivitamine alimente.

Pentru a elimina antibiotice patogeni bacterieni recomandate: ampicilina, tetraciclină, clorhidrat de tetraciclină. Spectacole streptomicină intramusculară - 4 ori pe zi de 0,25 g. Tratamentul cu antibiotice durează de obicei 5-15 zile, în ciuda că severitatea bolii. Pentru a elimina candidoza intestinală ar trebui să adauge nistatin pe zi oral de 4 ori 500 000 de unități.

În scopul de a normaliza microflora intestinală sunt adăugate la dieta: iaurt, prostakvasha, colibacterin concentrat și bifidumbacterin, bificol, Lactobacterin, modificat cultură bastoane acidophilus.

Bacteriană luate în continuare de 3-4 săptămâni înainte de mese - pentru 40-60 de minute.

Soluțiile saline prodyhyozan, sânge, plasmă utilizat pentru mobilizarea reactivitatea imună a organismului. Acestea afectează, de asemenea, conținutul de proteine ​​serice și a îmbunătăți metabolismul apă și electroliți.

Medicamente Hlyukokortikoyidnyye astfel de prednyzalon, numit cu semne vizibile de alergice 15-30 zile. De asemenea, medicamente utile și anabolizanți, cum ar fi Nerobolum, retabolil, insulină.

Activitatea enzimelor proteolitice crește semnificativ gastric acid ascorbic. Destul de un spectacol ca holenzim, allohol și preparatele care conțin bilă.

Reducerea crampe intestinale papaverină, nu-spa, halidor, bellatamynal, belloyd. Tranchilizante folosite pentru creșterea excitabilitate și iritabilitate, precum și în tulburările de somn.

Cu o activitate minimă de inflamație, tulburări ale ficatului, stomacului, pancreasului, tulburări ale funcției intestinale aspira fin și o dischinezie arătat fizioterapie.