Simptome de boala celiaca, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Boala celiaca - boală multifactorială caracterizată prin afectarea digestie datorită deteriorării cilii de mici intestinului anumite alimente care contin gluten și proteine ​​similare cu el proteine ​​de cereale. Boala nu are nici o enteropatie nume hlyutenovaya, este ereditara mixt, autoimună, geneza alergic transmis în principal într-un model autosomal dominant.

În gluten de proteine ​​- L-gliadină - o substanta speciala care ofera efectele toxice mucoase și duce la perturbări în absorbția intestinală a nutrienților.

In cazul eliminarea glutenului din dieta, după 3-6 luni este normalizarea completă a funcției intestinului subțire.

În celiaca boala manifestat caracteristică a bolii transformarea atrofie vilozităților mucoasei intestinului subțire. Cele mai multe boli sunt femei predispuse care suferă statisticile de 2 ori mai des decat barbatii.

Simptomele


Principalele simptome clinice ale bolii celiace sunt: ​​steatoree, diaree, polyhypovitaminosis, pierdere în greutate, unele manifestări ale sindrom de malabsorbtie.

La copii, boala celiaca se manifestă, de obicei, în 9-18 luni. Nu este un scaun rare și dese, cu prezența unor cantități mari de grăsime, acolo oprirea creșterii și pierderea în greutate.

Adulți Kostyolnaya, apar semne clinice de boala celiaca pot fi viață din diverse motive, cum ar fi infectia, transferat de intervenție operativă, sarcină. Cei care sufera de boala celiaca menționat la eficiență mai mică, somnolență stricată. Adesea există flatulență, huruitul în abdomen, instabilitatea de pe scaun, în vârstă dureri prezente și dureri în mușchi și oase.

Scaun este, de obicei lichid, spumă și frecvent, cu resturi de alimente nedigerate. Există o posibilitate în timpul simptome prelungite de diaree de deshidratare: mucoase uscate și capace de piele.

Progresia sindrom de malabsorbtie de obicei duce la apariția tulburărilor severe ale corpului, ambele homeostaziei interne.

În practica clinică, există 3 forme de boala celiaca, desigur, și anume:

  • tipic;
  • șterse;
  • latent.

Practic există o formă latentă la persoanele în vârstă, dezvoltarea semnelor clinice observate la femei 30-40 de ani și bărbați 40-50.

Boala celiaca este caracterizata prin complicatii. Pacientii cu aceasta boala au un risc crescut de cancer de colon, care apare de obicei dupa varsta de 50 de ani, în 6-8% dintre pacienți.

Eyunoileit ulcerativa este o altă complicație a bolii celiace, care se manifesta prin febra, dureri de durere acută. Progresia acestei condiții amenință să rupă peretele intestinului subtire, hemoragii interne, peritonită.

Lipsa de absorbtia de fier duce la anemie deficit de fier, care, uneori, este singura manifestare a bolii, atunci când uzate și a formelor latente.

Infertilitatea, încălcările fertilitate pot rezulta din sindromul de malabsorbție existent pe termen lung. Malabsorbție lung se termină proteină deficit poligipovitaminoza, tulburări ale metabolismului mineral.

Deficienta de vitamina D in reducerea aportului de calciu contribuie la fragilitatea lor din cauza densității osoase a scăzut.

Pacienții cu boală celiacă în 30-35% din cazuri scade mărimea splinei, și 70% - hipotensiune.

Diagnostic

Cea mai eficientă metodă de detectare a bolii celiace - definirea anticorpilor transglutaminază țesutului sânge și hliadinu.

Precum și diagnosticare a efectuat următoarele studii:

  • biopsie din intestinul subțire;
  • Schilling încercare cu defalcarea D-ksylozoy;
  • Studiul endoscopica a intestinului subțire;
  • tomografie computerizata;
  • Ultrasunete cu privire la nivelul abdomenului;
  • contrast intestin fluoroscopie;
  • Angiografia RMN a navelor mezenterice.

Profilaxie

Prevenirea specific primară pe boala celiaca există. Prevenirea secundară a simptomelor clinice - respectarea fără gluten dieta.

Dacă există boală în familie imediat recomandat inspecții periodice pentru depistarea anticorpilor specifici.

Femeile gravide care sunt diagnosticate celiaca imediat identificat cu dezvoltarea bolilor de inima la făt la risc. Desigur, ingrijire prenatala ei pur și simplu trebuie să se facă cu atenție sporită.

Tratament

Principalul tratament pentru boala celiaca este de a restabili functia intestinala, lipsa de corecție substanțe necesare și normalizarea greutății corporale.

Tratamentul patogene redus aderarea la o dieta fara gluten, care ar trebui menținut pe tot parcursul vietii. Lipirea la aceasta dieta conduce la o reducere a simptomelor și normalizarea intestinului. Recuperarea finală, de obicei, nu mai devreme de 3-6 luni se produce. În consecință, ajustările substanțele necesare pentru a fi în timpul de recuperare. În cazul în care se arată necesar: introducerea de acid folic și preparatele care conțin fier, nutriție parenterală, soluții saline, vitamine, calciu.

Dacă dieta nu are un efect pozitiv, este necesar hormoni, cum ar fi prednison, sub formă de terapie anti-inflamator pentru 6-8 săptămâni.

Rețineți că, dacă excluderea glutenului din dieta timp de 3 luni există o lipsă de dinamică pozitivă, aceasta arată că o dietă în conformitate cu tulburări sau comorbiditati sunt prezente. În aceste cazuri este necesar măsuri suplimentare de diagnostic pentru a detecta aceste condiții. Terapia hormonala este prescris pentru excluderea cauzelor reale nici un semn de ameliorare. Practic biopsie din intestinul subțire petrece 3 luni curs de prednisolon proiectate.

Pacienții cu boala celiaca si se recomanda pentru a limita consumul de lapte integral, acest lucru se datorează intoleranta la lactoza.

Până în prezent, disponibile în comerț speciale fără gluten alimente dieta.

Toate persoanele care și-au găsit boala celiaca ar trebui să constea înregistrare îngrijire în gastroenterolog, în plus, un studiu anual. Prognoza agravează dacă boala celiaca este complicată de dezvoltarea limfom a intestinului subtire.