Simptome sindrom de malabsorbtie, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Sindrom de malabsorbtie (în alte sindrom de malabsorbtie) este un sindrom clinic care rezultă dintr-o încălcare a funcției digestive transport a intestinului subtire, care se încheie tulburare metabolică. Principalele caracteristici sunt: ​​steatoree, diaree, scădere în greutate, simptome eșec multivitamine.

Severitate CM poate avea Desigur ușoară, moderată și severă.

Gradul I

La pacienții au pierderea in greutate (dar nu mai mult de 5.10 kg), performanță redusă, mereu preocupat de slăbiciune generală, în prezența tuturor simptomelor eșec multivitamine.

Grad II

Pacienții deficit semnificativ din greutatea corpului (și 50% din cele peste 10 kg), simptome de deficiență pronunțate electroliți cum ar fi calciu și potasiu, anemie, insuficienta multivitamine, hipofuncție a glandelor sexuale.

Gradul III

Lipsa de greutate corporală în majoritatea pacienților poate depăși 10 kg. Acolo, au în aproape toți pacienții semne clare de deficit de electroliti, cum ar fi potasiu și calciu, deficit multivitamine, osteoporoza, edem, anemie, disfuncții endocrine prezente acolo și convulsii.

Acest sindrom poate fi congenital la fel de bine, desigur, și a învățat.

Sindromul congenitală

De obicei, găsit în 10% din cazuri, în care majoritatea pacientilor cu fibroza chistica, boala celiaca, sindromul Shvahmana-Diamond, și de lactază deficit dysaharydaznoy, izomaltazy și sukrazit, tsystynuryey, boala Hartnupa.

Sindromul Lecții

Observate în principal la pacienții cu boala Whipple, enterită, boala Whipple, sindromul de intestin scurt, limfanhiektazii intestinale, pancreatită cronică, ciroză și tumori maligne ale intestinului subțire personajului.

Rețineți că 3% din toți pacienții cu sindrom apare în plus, și alergie la proteinele din lapte de vacă.

Simptomele


Simptomele congenital SM sunt imediat după ce copilul în lume sau în primii 10 ani din viață. Rețineți că copiii în special copiii mici, decese de sindrom de malabsorbtie este destul de mare. Motivul este epuizare.

Rata de supraviețuire a pacienților cu congenitale CM obicei determinată de boala de bază care a cauzat dezvoltarea sindromului. Dacă luăm în considerare manifestările clinice, apoi aloca simptome specifice și nespecifice.

Când semne nespecifice observat:

  • slăbiciune și oboseală;
  • balonare;
  • anorexie;
  • flatulentsiya;
  • durere și hodorogit în abdomen.

Oboseală și slăbiciune poate fi asociat cu anemie, dezechilibru electrolitic și hiperfosfatemiei.

Durere care au avut loc la nivelul abdomenului superior care dau regiunea lombară sau cu caracter herpes prezent la pacienții cu pancreatită cronică.

Crampe abdominale și hodorogit observată la pacienții cu deficit de lactază.

Suprainfectia bacteriana in intestin este flatulentsyyu.

Peristaltismul este vizibil cu ochiul, acolo palparea abdomenului sentimentul de satietate, un fel de "testovatosti", din cauza tonul a peretelui intestinal.

Nu este sindromul steatoree si diaree malabsobtsii, scaun urat mirositor marcat cu volum crescut. Așa cum este, de obicei consistență apoasă sau moale. Cal, cu steatoree, strălucitor, luminos, cu componente de grăsime și un miros neplăcut. În steatoree volumul zilnic a crescut scaun. După actul de defecare dezgustător spălat de pe pereții vasului de toaletă.

În cazul în care sinteza acizilor biliari sau atunci când există dificultăți în primirea intestinului, scaun devine aholichny și ia strălucire.

La pacienții cu sindrom de date redus greutate din cauza aport insuficient de substanțe nutritive esențiale în organism. Mai ales în greutate observată la pacienții cu boală celiacă și boala Whipple. Mai presus de toate, copii și adolescenți cu boala celiaca, acest sindrom cauzează creștere pipernicit.

De asemenea, prezente și piele schimbări: dermatită, glosita, echimoze, caderea parului, piele uscata, unghii casante crescut. Toate schimbările din cauza lipsei de vitamine și fier.

Există trăsături specifice ale sindrom de malabsorbție sindrom. Acestea includ: edem periferic, simptome deficit multivitamine, deficiente de vitamine, semne de deficiențe de vitamine. Există uneori pete faciale, precum si pe maini, gat, picioare si picioare. Piele caracterizat prin peeling și uscăciune, într-adevăr apariția de stomatită, glosită, heylyta.

De asemenea observate hemoragii subcutanate sau petesiale, sangerarea gingiilor destul de mari din cauza deficienței de vitamina K. tulburări de vedere crepusculare apar la deficit de vitamina A. Durere la nivelul oaselor caracterizate prin deficiența D. neuropatia și paresteziile apare ca urmare a lipsei de vitamine B1 și E.

Deficitul de vitamina B12 reduce la mehaloblastnoyianemiyi. De altfel, este de remarcat faptul că toți pacienții cu sindrom de malabsorbție au probleme cu încălcarea metabolismului mineral. Deficit de calciu - cauza principală a emergente tribunal, parestezii, dureri în oase și mușchi.

În osteoporoza severa a sindromului apare pelvisului, coloanei vertebrale și a oaselor lungi.

Încălcarea metabolismului endocrin care duce la polyhlandulyarnoy eșec. În acest context, există hipofuncție a glandelor sexuale, și anume, scaderea libidoului, impotenta. Incalcat de multe ori la femei ciclului menstrual, amenoree apare.

Diagnostic

În diagnosticul de sindrom este de a identifica principalele boli duc direct la sindrom de malabsorbtie.

Mai întâi de toate, diagnosticul necesită luarea atentă istorie. Și, astfel, ar trebui să acorde o atenție la perioada de debut. De exemplu, copiii 11 ani marcate formă limfanhiektazii intestinal congenital. Formularul dobândite oameni mai tineri de boala este diagnosticata. În copilărie, cum ar fi 9-18 luni, nu este boala celiaca. Femeile dezvolta sindrom de malabsorbtie asociat de obicei cu sarcină și naștere.

Sindrom de malabsorbtie de fapt observate la pacienții care suferă de diaree cronică, anemie si pierderea in greutate.

De asemenea, este necesar în diagnosticarea sindromului următoarea analiză, și anume:

  • hemoleucograma completa;
  • fecale;
  • biopsie;
  • metode speciale de administrare a unei substanțe.

De asemenea se arată metode cum ar fi:

  • radiografie;
  • holanhiohepatohrafiya retrogradă endoscopică;
  • CT a abdomenului.

Profilaxie

Baza de prevenire sindrom de malabsorbtie este depistarea precoce a bolilor acest fapt și cauza sa.

La fel de important ca și sindromul de prevenire joacă prevenirea complicațiilor. Deci, în mod firesc, arată tratamentul bolii de bază și dietă foarte strictă, care este proiectat pentru a corecta vitamine și deficit de proteine, motilitatea intestinală și perturbarea echilibrului apei și electroliților.

Tratament

În tratamentul sindromului este important să se identifice cauza, elimina toate manifestările sale și, desigur, de a normaliza greutatea este importantă și prevenirea complicațiilor. Prin urmare, în plus față de tratamentul direct bolii de bază și trebuie să adere la un regim alimentar strict, bogata in proteine. Trebuie să fie utilizarea de vitamine B ca nicotina si acid folic, calciu și fier.

Pentru a trata antibiotice prezentate, antiacide, enzime, hormoni, antisecretor anti și finanțează, de asemenea acțiune coleretic. Pacienții prescrie adesea apele minerale și terapie fizică.

În general, baza de tratament medical sunt:

  • terapie cu hormoni;
  • terapia cu antibiotice;
  • terapie antiacid;
  • multivitamine corecție și boala deficit de minerale.

Există și cazuri în care este afișat chirurgie, care se face ținând cont de faptul bolii, care, de fapt, a condus la dezvoltarea acestui sindrom. De obicei, chirurgie este prescris pacienților cu limfanhiektazii intestinal, boala Hirschsprung, lui Crohn, boli de ficat, complicatii de colita ulceroasa.