Colita ulcerativa simptome, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică a mucoasei colonului. Colită ulcerativă clasificate, o boala cronica suficient de gravă. Boala este o evoluție nefavorabilă pentru durata de viață a pacientului amenințare foarte reală por duce la invaliditate și complicații severe.

Boala este dificil și necesită îngrijire pe termen lung competent și cu o selecție personală de droguri. Pacienții necesită supraveghere medicală obligatorie într-un spital sau într-o clinică.

Rețineți că medicamentele moderne de la depistarea precoce a bolii care rezultă în remisie prelungită. Calitatea vieții la pacienții cu AS nu este diferit de oameni sanatosi. Ei, de asemenea locul de muncă, și îndeplini sarcinile casnice, cresterea copiilor, călătorie, sport.

Pentru prima dată colita ulceroasa a fost înregistrată în 1842 în raport renumitul om de știință K. Rokytanskoho.

Forme de colita ulcerativa sunt diferite, izolat, proctita, colita stanga fata-verso, colită comun.

Gradul de severitate: ușoară, moderată și severă.

Complicatii ale bolii:

  • dilatarea colonului toxic;
  • hemoragie intestinală masiv;
  • perforarea peretelui intestinului gros;
  • strictura de colon;
  • cancerul de colon.

Simptomele


Inflamatia, ca de obicei, provenit de la rect, se extinde continuu prejudiciu mai mare de colon, de mucoasa acestuia. Modificări inflamatorii se manifestă în moduri diferite: de la mici numeroase ulcere roșeață.

De obicei, boala începe treptat în majoritatea. Uneori pacientii, sugerând că prezența sângelui în scaun - un semn de hemoroizi cronice, nici măcar de cotitură pentru likaryam- profesioniști. Intre timp, timp pierdut, între primul semn al bolii pentru a confirma diagnosticul final a variat de la 10 luni la 5 ani. Apare rar colita ulcerativa acuta.

Principalele caracteristici ale colitei ulcerative sunt:

  • general;
  • intestinal;
  • abenteric.

De asemenea, comune sunt caracteristici tipice: scaun încălcare și constipație. Astfel, amestecul de sânge în scaun este mai mult de 90% dintre pacienți. Destul de des observate în scaune pacienți amestec de puroi si mucus.

Semne clinice sunt: ​​dorințe false, însoțite de eliberarea direct din mucus anus, sânge, puroi, aproape fără fecale si incontinenta fecale. Prezent în 50% din pacienții cu plangeri frecvente de durere de durere intensitate moderată. Cele mai multe dintre toate, există dureri la nivelul abdomenului stanga, slăbit după plecarea scaun, creșterea - mai putin.

Simptomele colitei ulcerative reflectă efectele bolii, nu numai la nivelul colonului, întregul corp este, de asemenea, predispus. Aceste semne - probe directe de inflamatii severe în intestine. Intoxicația cu substanțe nutritive de deșeuri cu scaune moi, vărsături - atunci, ca o consecință, pierderea poftei de mâncare, febră, bătăi rapide ale inimii, greață și vărsături, deshidratare, deficiente de vitamine, anemie. Adesea există anomalii la pacienții din sfera psiho-emoțional.

Manifestări extraintestinale de colita ulceroasa - consecințele tulburărilor sistemului imunitar.

Pacienții cu probleme ale sistemului musculo-scheletic se plâng de umflare durere conexe, reduce mobilitatea articulatiilor.

În leziunile mucoasei orale și erupții cutanate apar ca mai multe noduli subcutanati mov sau rosii pe picioare si brate. De asemenea, găsite în sternului, bule în picioare, în care țesutul subcutanat subțire, și dureri la nivelul mucoasei gingiilor, obrajilor, palatului dur și moale.

La pacienții cu implicare AS a bolii de ochi apar: ochi de arsură, mâncărime, durere, fotofobie, înroșirea ochilor, dureri de cap și vedere încețoșată. Există și alte boli de ochi, ar trebui să consulte un oftalmolog.

Diagnostic

Rețineți că leziuni ulcerative și inflamatorii ale mucoasei colonului nu sunt întotdeauna simptome de colită ulceroasă. Prin urmare, este esențial să diagnostic angajat calificat, capabil să separe colita ulceroasa de alte boli. Auto exclus.

Pentru o imagine completă a pacientului este necesară pentru a finaliza ancheta. Procedurile de diagnosticare includ metode instrumentale și de laborator.

Sunt necesare teste de sânge:

Pentru a evalua gradul de sângerare, inflamația activitate, determinarea metabolice și alte procese de sânge necesar.

Cu fecale detecta impurități de sânge, mucus, puroi. Pentru a elimina boli infecțioase, precum și pentru selectarea de antibiotice necesare examene genetice si moleculare bacteriologice.

Detectarea în semnele scaun de inflamatii intestinale sunt destul de promitatoare de cercetare nou.

Rolul de lider în diagnosticul de boala dat procedurile endoscopice. Sunt atât stationar si ambulatoriu. Acesta identifică simptome specifice, și biopsii de eșantionare efectuate pentru mai mult examinare histologică.

De asemenea, utilizat metode de cercetare, cum ar fi:

  • rektoromanoskopyya;
  • fibrosihmoidoskopiya;
  • fibrokolonoskopiya
  • fibroileokolonoskopiya.

Fibroileokolonoskopiya este cel mai preferat studiu diagnostic care permite să se separe colita ulceroasa de boala lui Crohn.

Examen endoscopic Nerespectarea efectuat analiza cu raze X a colonului.

De asemenea, este recomandat irrigoscopy. Imaginile rezultate ajuta la identificarea zonelor de mucoasa inflamate de colon, extinderea și contracția acestuia.

În caz rar de complicații necesită un radiografii larg.

Ultrasunete relevă o inflamație colon.

Prin consens cu privire la importanța CT si RMN - experți kolonohrafiya nu a venit.

Profilaxie

Până în prezent, există unele măsuri eficiente de prevenire, precum și tot ceea ce nu este încă găsit cauza bolii.

Pentru a exclude o revenire a bolii trebuie să ia medicamente care acceptă remiterea. Acestea includ: infliksimab, 5-ASA, immunosupressanty.

Atenție medicamente antiinflamatorii nesteroidiene pentru a lua, deoarece acestea agrava colita ulcerativa.

Dacă luăm în considerare factorii psihologici, relația de apariție a colitei ulcerative cu ei instalat. Apropo, a demonstrat că starea de spirit depresiva si stresul cronic nu contribuie doar la exacerbarea colitei ulcerative, dar degrada și calitatea vieții.

Respectați restricțiile stricte in dieta, dar în fiecare caz de abordare ar trebui să fie pur individuală.

Sunt permise exercitii moderate în stare bună de sănătate a pacientului.

Trebuie examen endoscopic în mod constant, în special persoanele care sunt la risc.

Tratament

Colita ulcerativa este marcat, ca și alte boli cronice, perioadele de exacerbari si remisiuni. Desigur în timpul exacerbărilor a stării agravează, și, prin urmare, există semne clinice de boală. În remisie starea pacientului se îmbunătățește, se întorc la o viață normală. Trebuie remarcat că perioadele de exacerbare și remisiune în fiecare individ. De altfel, perioadele de remisiune poate dura destul de mult timp.

În cadrul măsurilor terapeutice complexe:

  • a primit medicamente necesare;
  • dietă;
  • chirurgie;
  • transformare stil de viață.

Terapia Dieta în tratamentul bolii joacă un rol important. În timpul exacerbari besshlakovaya dietă recomandate. Exclude băuturi alcoolice, alimente sarate si condimentate, produsele lactate sunt excluse din cauza pacientului lor intoleranță.

În caz de curgere grele, însoțită de pierdere în greutate în dietă a crescut cantitatea zilnică de proteine, proteine ​​de ou consiliere, fulgi de ovăz și hrișcă terci, carne slabă, pește și păsări de curte. Atribuirea de asemenea hrănirea artificială, prin introducerea printr-un soluții nutritive venă. Introducere eventual printr-un tub special și prin gura.

Cu forme ușoare și medii posibil tratament în condiții de ambulator. Spitalizarea de asemenea indicat pentru boala severa. Medicul vine la prescriere ușor și treptat. Tratamentul începe cu 5 aminosalitsilatov (5-ASA), ca mesalazane și sulfasalazină. Aceste instrumente sunt recomandate ca clisme, supozitoare, spume, prin introducerea prin anus, și tabletele. Reacțiile adverse apar atunci când se iau sulfasalazină și apar dureri de cap, greață, dureri abdominale, diaree, disfuncție renală.

Medicamente hormonale sunt prescrise, cu excepția cazului vine ameliorare. Acestea includ: glucocorticoizi sistemici, cum ar fi metilprednisolon, prednisolon, dexametazona. Ei se arată bine în tratamentul colitei ulcerative. Corticosteroizi pe cale intravenoasă administrată dacă severă.

Immunosupressanty numit cu boală severă și recurente. Aceste medicamente au tendința de a suprima sistemul imunitar prin blocarea inflamație.

Pentru a-medicamente rapide includ ciclosporina și tacrolimus. Cererile în timp util, pentru a evita o intervenție chirurgicală. Numit ca tablete și intravenoasă.

Pentru utilizare metotrexat subcutanată și intramusculară. Din cauza toxicității nu este recomandat pentru femeile gravide să-l folosească.

Azatioprina, 6-mercaptopurina - înseamnă acțiune lentă. Efectul de admitere a acestora ar trebui să fie nu mai devreme de 2-3 luni de așteptat. Medicamente de date Scop va da în cele din urmă pe luarea hormoni.

Răspândită infliksimab primit care sunt sfătuiți să utilizeze pe tot parcursul anului, dacă este necesar, chiar mai mult.

Chirurgia este indicata după eșecul tratamentului conservator.