Simptome diverticuloza, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Diverticuloza colonului - este o boală gravă, care se formează în peretele intestinal Bursiform proeminențele mici, numite diverticuli intestin. Dimensiunea de 1-2 cm, se dezvolta la persoanele în vârstă, în special în țările cu un nivel ridicat de trai.

Principalele cauze ale bolii este o reducere în dietă alimente vegetale, cu o predominanță clară a fainoase, preparate din carne, în conformitate cauza constipație. Dezvoltarea diverticulilor contribuie: flatulență, obezitatea, consumul de murdar și prelungită de laxative medicamente mutat infecții intestinale.

Elasticitatea peretelui intestinal cu vârsta redus semnificativ. Prin proeminență a unor secțiuni ale rezultatelor intestinului la creșterea presiunii în ea, mai ales punctele slabe, astfel format diverticul. Desigur diverticuloza adesea este asimptomatic. Cu toate acestea porilor pacienții în cauză: scaun încălcare, dureri abdominale, mai ales în jumătatea stângă, huruitul și balonare în abdomen.

Prin acumularea de suplimentare diverticul scaun poate apărea în inflamație - diverticulita. Există, așadar, o creștere a temperaturii, dureri abdominale semnificativ îmbunătățită, sânge în scaun și mucus apare frecvent exprimat îngrijorarea flatulență. Inflamația diverticulului este de obicei de multe ori o cauză de diverticuloza vizita bolnav la medic.

Diverticulita, la rândul lor, pot declanșa dezvoltarea de complicatii grave, cum ar fi hemoragii gastro-intestinale, obstrucție intestinală, inflamație purulentă a cavității abdominale.

Simptomele


Formele clinice diverticuloza influențează simptomele intestinale. Unii pacienți nu a observat nici un simptom evidente și manifestări, au gasit accidental în timpul examinării intestinului datorita complet diferite pretexte.

Diverticuloza necomplicate caracterizat prin scaun și dureri, în principal privind încălcarea dreptului comunitar sindroame de intensitate și caracter diferite. De obicei, durerea de obicei localizate în iliace stânga și mezohastryy stângă. Durerea scade, de obicei, după un scaun.

La palparea abdomenului nu este întotdeauna foc dureros localizat care spune că, dacă absența durerii de cauza organica. Durata durerii variază de la câteva zile la săptămâni.

Scaun Încălcarea apare de obicei sub formă de constipație. În plus, pacienții se plâng adesea de balonare, senzație de golire incompletă și intestin. La unii pacienți există o alternanță de constipație și scaun liber.

Durere abdominală Constant, încălcări tranzit intestinal duce la pacientii sezon invaliditate. Acestea sunt pacienți regulate koloproktolohichnyh si cabinete gastrointestinale unde, folosind diferite mijloace de a încerca tratate fara succes.

Diagnostic

Gastroenterolog Medic - se ocupă cu diagnosticarea bolii. Un studiu detaliat al pacientului ajută pentru a obține informațiile necesare pentru a stabili diagnosticul. Simptomele bolii posibil dyvertykulyarnoy pot include: disconfort abdominal, scaun întârziere regulat, durere crampe, febră.

Identificarea zonei dureroase pentru a ajuta la palpare. Acestea sunt de obicei găsite în zona mezohastralnoy stâng și regiunea iliacă stângă. Odată cu dezvoltarea de sezon diverticulita apoi infiltrat dureros cu contururi vagi.

Semne de iritație peritoneală vorbesc de o complicație periculoasă: descoperire în abdominală abcesul parakishechnoho cavitate, perforarea diverticulului. Puteți găsi evenimente cu o creștere a permeabilității intestinale eșec - balonare, asimetrie abdominale. Identificarea percuție crescut în bucle de volum ale intestinului subțire și colon, peristaltismul consolidat. Dispariția prostia ficat pe percuție este un simptom clinic important al eșecului integritate corp gol.

Irrigoscopy, studii ale colonului folosind o clisma cu bariu este metoda cea mai informativ de determinare a bolii. Peretele intestinal cu diverticuloza necomplicată, o schiță neclară, în plus, ea Bursiform forme de circuit o proeminență, caracterizat prin bază redus. Pentru a identifica sezonul imagini diverticulilor necesar în proiecția laterală. Acordați atenție adâncime mezhhaustralnyh ridurilor, ton intestin, flexibilitate și extensibilitate a peretelui intestinal.

Metoda de raze X se reduce din colonul sigmoid la formarea de infiltrare. Prin utilizarea de contrast-umplute Fistulografie pasaje fistuloase.

Colonoscopia este metoda la fel de informativ pentru determinarea diverticuloza. În plus față de detectare diverticuli, această metodă specifică de asemenea lungimea în intestin modificări inflamatorii diverticulul de dispersie și de starea lor generală a mucoasei. Rețineți că colonoscopie în diverticulita fundal poate duce la perforarea de colon si clinici bazate recomandate și în conformitate cu yrryhoskopyy rezultate.

Diagnosticul diferențial. Rețineți că divertikulyarnaya boala este foarte greu de dovedit. La examenul inițial diagnostic precis este, de obicei, un procent mic de pacienti.

Diverticulita și cancer sunt diferențiate după următoarele criterii: antecedente de boli maligne de progresie lung, treptată a bolii, de multe ori există semne mici de cancer, anemie.

În zona de prezență diverticulilor de strictură extinse relevă o clisma bariu. Pentru cancerul inerent intestin expansiune suprastenoticheskoe, care este asociat cu un eșec în timp progresiva a permeabilității intestinale.

Examen endoscopic trebuie să fie efectuată cu grijă să nu provoace perforare. Detectarea tumoare în biopsie colon este esențială, deși lipsa acesteia - nu există nici un motiv pentru a exclude prezența leziunilor maligne. Uneori este colonoscopie ultrasunete necesar. Diagnosticul este stabilit după studiu morfologic al zonei afectate de colon care a fost îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.

Un tablou clinic similar de diverticulita poate avea boala Crohn. Istoria caracteristicile diaree bolii amestecat cu sânge în examinarea rectala scaun și mucus rektoromanoskopyya și de a ajuta în stabilirea diagnosticului corect.

În studiul de rect sunt ulcere inflamatorii transformare longitudinale, fisuri, unele urme de leziuni perianale care apar mai ales in boala Crohn.

Din ischemică ajutor colită diverticuloza se diferențieze de natura durerii - o istorie lungă de durere cu intensitate mai mică, nevoia frecventa de a defeca, procesul de concentrare în cotul colon stânga.

Rețineți că, în toate cazurile se recomandă obligatoriu pentru a efectua studiu morfologic. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci se aplică tratament chirurgical.

Profilaxie

Scaun Normalizarea - o prioritate în tratamentul diverticuloza necomplicate, atunci când colon. Acest lucru va preveni formarea de noi proeminență, prevenind astfel inflamatia diverticulilor. Vă recomandăm o dietă care conține alimente vegetale, de preferință consuma regulat de grâu bran, fructe și legume.

Respectați numiri medicale și recomandări cu privire la stilul de viață. Auto-tratament este inacceptabilă, ea poate duce la complicatii, viața în pericol.

Tratament

Pentru a trata boala dyvertykulyarnoy adecvat în funcție de caracteristicile patogeneza, etiologia și, desigur, stadiul bolii.

Tratament special de asimptomatice Diverticuloza nu impune ca găsit în timpul examinării. În acest caz, medicul trebuie să-și concentreze atenția asupra posibilei riscul de complicatii ale bolii pacientului. Laxativele, de preferință uleios arătat o tendință de constipație.

În selectarea tratamentului ar trebui să fie pentru a determina etiologia stării pacientului.

La pacienții vârstnici cu constipatie, cauzate de degenerare a peretelui intestinal și atonia recomandă utilizarea de laxative preparatelor de ulei, combinat cu un regim alimentar care este plină de fibre vegetale. Trebuie să bea o mulțime în zi de 1500 ml de lichid.

Dacă vârstă mijlocie pacientului dominat de semne discoordination motilitatea colonului, se arată o serie de măsuri care vor fi utilizate pentru tratamentul sistemic al acestei afecțiuni. El a inclus medicamente pentru a stabiliza motilitatea și blocarea contracție spastică a peretelui intestinal, prokinetics.

Enzimatică Scopul înseamnă eșec korrehyruet de digestie. Această corecție progresivă a dysbiosis joacă un rol important. Se pare studiu de microflorei intestinale și ajustate scop eubiotics. Se atrage atenția asupra necesității de pacient urmeze un regim alimentar echilibrat.

Abordarea terapeutică se schimbă dramatic în complicații inflamatorii ca infiltra parakishechnyy diverticulita. În acest caz, pacientul trebuie spitalizat. Rezultate la simptomele nu pronunțate în special de laxative intoxicație petrol să se înmoaie scaun, dieta. De asemenea, antispastice și antibiotice cu spectru larg numit.

Văzut de cavitatea abdominală - raze X, ultrasunete infiltrarea control dinamic.

Operația este realizată de preferință la reducerea inflamației.