Simptomele hernie abdominale interne, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Hernie abdominală - patologie, în care există o proeminență a viscerelor din cavitatea abdominală. Jos în pereți proeminențe ernie sunt crapaturi si gauri abdomen, a căror dimensiune a crescut pentru orice motiv, cum ar fi subțierea sau post-operatorie defect tesut cicatricial. Ca parte hernie: o deschidere prin care se produce de fapt proeminență herniar, SAC herniar, precum și conținutul pungii.

Hernia, în funcție de locație, se disting: femural, inghinal, hernie linea alba. Prin factor etiologic împărțit în dobândită, congenitală, post-chirurgicale, traumatice. Natura cursului sunt împărțite în vpravymi și nevpravimye, complet și incomplet, precum și complicate și necomplicate.

Cel mai simptom caracteristic de hernie - prezența de umflare, care este format din tensiunea și relaxarea muschilor din propadayucha după mâini de practică sau minciuna. Pentru hernie nevpravymoy caracterizat prin umflarea, care vpravyty imposibil.

Hernia în stadiile incipiente ale bolii spectacolului prin introducerea unui deget in canalul herniar. La momentul de încordare sau tuse pacient simt ies din conținutul hernie. Dacă buclă intestinal este un sac hernie, atunci există sunete de percuție timpanice, huruitul - auscultatie. Pacienții sunt adesea preocupați de greață, durere la locul tulburărilor hernie proeminențe, râgâială, balonare, constipație, urinare.

Hernie abdominală internă, în practică, sunt rare. Există ei din cauza penetrare a cavității abdominale în diverse buzunar intra, de exemplu, zona de sac cecum și salnykovuyu. Structura de interne hernie: hernie conținut țintă hryzhevoe de multe ori glanda, intestin subțire, herniar absent sac. Cauza principală a hernie intern - perivistserity cronice, anomalii sau încălcare a dezvoltarii embrionare.

Herniile interne, care sunt rare după rezecție, pot apărea după rezecție gastrică Billroth în II. Hernie internă rareori se bine dezvoltat in zona de gastro-intestinale toschekishechnyy anastomoza. Hernia interior, du-te în spatele anastomoza poate fi format imediat dupa o interventie chirurgicala sau o perioadă postoperatorie foarte târziu. Cele mai multe dintre acestea pierdere herniilor dupa o interventie chirurgicala in prima luna. Segmentul poate fi servit hryzheobrazuyuschiy conduce și o buclă de plumb sau ambele bucle simultan. Robinete buclă - este de multe ori conținutul hernie, bucla rezultat - mai, ambele bucle - foarte rare.

În cele mai multe cazuri, hernie internă în sine nu prezintă și a descoperit accidental in timpul interventiei chirurgicale intra-abdominale. Dacă există semne de necaz întâlnite în obstrucție intestinală.

Herniile interne sunt: ​​predbryushynnaya, pozadibryushinnye, intraperitoneală, hernie internă în peritoneu pelvin, hernie internă a diafragmei.

Simptomele


Clinica de hernii interne sunt de obicei nu sunt specifice, dar ușor de recunoscut. Cele mai evidente semne sunt atacuri de durere, de multe ori repetate în epigastru, cu prezența unui sentiment de plenitudine și exhaustivitate. Nu crampe durere in severitate si frecventa lor - altfel. Rețineți că durerea poate fi destul de larg gamă: kolikoobraznye, prost, violent, crampe, sudorozhnopodobnye, insuportabil.

Pacienții cu obstrucție intestinală clinic care necesita interventii chirurgicale, din motive de urgență. Intestinul subțire la acești pacienți pot fi schimbare cangrenat. Simptomele herniei (conform bâlbâi) reveni anastomoza după intervenția chirurgicală a fost dezvoltat pentru a obține 3-6 zile. În cazul în care bucla rezultat este implicat în hernia, bilă, de obicei, voma nu conține, pentru că nu există obstrucție a buclei.

Rețineți că modificările organismului poate elimina sau atenua atacurile durere. După stres fizic brusc pot emergente și dispar. Constipație Prezent, eructații, greață, vărsături, creșterea peristaltismului caracter permanent.

În cazul în care o încălcare clinica hernie internă nu este diferit de externe, determinate în principal de localizarea obstacolelor, durata și tipul de obstrucție - stranhulyatsionnaya sau obturatsyonnaya.

Când hernii interne obstructia partiala cronice cauzate de acumulare sau cavitate în herniar bucla poarta intestinal. Durere în timp ce poartă vagi și ușoară în natură.

Diagnostic

Diagnosticul la hernie internă este foarte importantă și gravă, și necesită o examinare cuprinzătoare. Un studiu important este X-ray a vezicii urinare, tractul gastro-intestinal, piept, ficat în diferite poziții și cu bariu de contrast.

Deplasarea a intestinului subțire - principala caracteristică. Intestin subțire ocupă în mod normal întreaga abdominale jumătate inferioară, într-un astfel de cadru de colon. În acest caz, partea stângă a abdomenului ia jejun și dreapta - podvzdoshnaya. Intestin subțire în proiecție laterală adiacent la peretele abdominal.

De asemenea, este caracteristică importantă a intestinal conglomerat educație bucle. Grupate Strâns buclă de intestine subțiri, cum sunt sac invizibil. Diagnosticat mai intraoperator, menționând "greșite" bucle locație intestinale.

Un diagnostic diferențial asemenea tumorii, volvulus, sraschenyyamy între buclele ale intestinelor. Cercetările efectuate în poziția culcat pe spate și picioare.

Irrigoscopy este una dintre metodele de diagnosticare privind hernie internă. Uneori impune pneumoperitoneu, urmat de radiografii.

Ultrasunete - o altă metodă de diagnostic.

Profilaxie

Cel mai important în prevenirea hernie intern este de a evita situații care pot cauza presiunii intra-abdominale și acele momente când pentru un motiv oarecare slabit peretelui abdominal.

Gimnastică curativă - ca metodă de prevenire. Avem nevoie de a consolida peretele abdominal, dar numai sub supravegherea unui specialist. Surmenaj și o sarcină grea - extrem de nedorit.

În prevenirea ar trebui să uschivat spațiu suturi continue, ceea ce înseamnă hastroeyunoanastomoza în urmă.

Tratament

Principala metodă de tratament, desigur, în absența oricăror contraindicații, intervenție chirurgicală este considerată. Laparotomie recomandate - o manevră chirurgicală în care pentru a accesa diferite organe ale cavității abdominale se taie peretele abdominal, tăierea corpului în abdomen.

Dar există, de asemenea, contraindicații, care pot fi împărțite în absolută și relativă. Neoplasmul malign, boli infectioase acute, ailment cardiacă severă legate de boli, in care interventia chirurgicala este considerat inacceptabil.

De asemenea, motivul pentru care nu ar vrea să se grăbească să chirurgie sunt: ​​vârsta prea vechi sau tineri, mai târziu etape ale sarcinii. În acest caz, prezentat purtand un bandaj special.

Muncă fizică este contraindicat în perioada postoperatorie timp de două sau trei luni.