Simptomele bolii Crohn, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Boala numita boala Crohn, implică apariția inflamației, practic orice parte a tractului gastro-intestinal. Prima sa descriere a fost, doar publicat coroană Barrylom Bernard, gastroenterolog american. El a făcut acest lucru în 1932 cu alte două colegi.

Puteți găsi alte titluri ale acestei boli. Acest enterită granulomatoasă sau o enterită regională, precum și un ileita regională, terminal sau denumirile științifice transmurale ileit.Mudrenye caracteriza în mare măsură bolii. Lovirea toate părțile ale tractului digestiv, inflamații încă văzute în principal pe segmentul terminal al așa-numita ileon. Un alt domeniu cele mai predispuse înfrângere - colon, sau mai degrabă departamentul său original.

În timpul inflamație a afectat toate segmentele intestinului. Mucoasa este similar, ca și în cazul în care "trotuar". Acesta este deluros, cu numeroase transversale și longitudinale fisuri ulcere interstițiale care se pot forma, în unele cazuri, fistula intra-abdominale și abstsessy.Svischi, la rândul lor, pot fi combinate cu alte autorități. La femei, acest lucru poate fi vagin, uter, bărbații - vezicii urinare. Migrarea ele sunt în piele.

Cauza exactă a bolii Crohn nu a fost încă identificat. Studiile sunt în curs de desfășurare și disputa dintre oamenii de stiinta factori, astfel încât por.Sredi care pot determina numite și imunologie infectioase si genetic și ereditar și.

Localizarea persoanelor afectate, gradul de distrugere depinde de prezența complicațiilor de clasificare boala Crohn a fost propusă în 1976, așa-numita clasificare prin Bocus, care identifică șapte forme ale bolii.

Există Clasificarea de la Viena, definind boală în fenotipul său, localizare, precum și vârsta pacientului.

Medicii noștri sunt în primul rând clasificarea propusă în 1982, Fedorov VD și Levitan DV În cele mai multe cazuri, acesta oferă înțelegere amplă a bolii. Acest lucru facilitează selectarea și tratament, precum și prognosticul. Și da, clasificarea evidențiat trei forme principale ale bolii - enterită, enterocolită, colită.

Simptomele


Principalele simptome ale bolii Crohn pot fi împărțite în mai multe tipuri. În primul rând, este simptomele care apar în intestin. Când privit ca un procent, aproape 90% dintre pacienți boala Crohn manifesta prin dureri abdominale. Sediu dintre ele este diferit, dar cea mai mare parte cade pe abdomenul inferior, ci mai degrabă drept kvadrant.Eto seamănă de multe ori un atac de apendicita acuta sau obstrucție intestinală.

Un alt simptom care este cel mai frecvent in boala Crohn sunt diareea. Frecvența de defecare crescut de la 5 ori pe zi, în timp ce enterocolite și 10.Kal, ca distrugerea anumitor zone ale intestinului, poate avea o consistență diferită de apos la kashytseobraznoho.

La majoritatea pacienților, boala Crohn este exprimată într-o scădere semnificativă în greutate și 40% din anorexie, adică pierderea poftei de mâncare. Așa-numitele "simptome intestinale" pot apărea, de asemenea, cum ar fi greață, vărsături și distensie abdominală.

În tractul gastrointestinal acolo supurației, fistula. Unele părți ale îngustarea intestin, apar fisuri anale.

Dacă luăm în considerare simptomele generale, mai mult de o treime din pacienti au febră. Pacienții se plâng de slăbiciune și oboseală.

In boala Crohn, în plus față de tubul digestiv implicată în procesul patologic de multe alte organe și sisteme. Prin urmare, manifestări extraintestinale, sunt de o importanță deosebită. In gura, cum ar fi complicații ale bolii Crohn pot apărea afte. Cheratită ochi și conjunctivită afectează. Pielea poate apărea gangrenosum piodermite și eritem nodos. Și articulatiilor afectate (artrită mono), și hepatice și ale tractului biliar (ficat, ficat gras, holanhiokartsynoma).

Dacă pasaje fistuloase pătrunde în uter sau vezicii urinare, de la vagin sau vezica urinara pot fi alocate scaun și aer.

Diagnostic

Având în vedere similitudinea de unele simptome ale bolii Crohn de alte boli intestinale inflamatorii la diagnostic și metode de cercetare adecvate cu mai multă atenție. Anunturi Laborator, metode morfologice și instrumentale. Pe baza rezultatelor lor, datele clinice și anamnestice seta diagnostic precis.

Inspecție obligatorie și studiu a pacientului. Analiza de sânge, urină și fecale. În cazul statelor septice, este luat mai mult sânge și fecale.

Destul de metode de diagnostic comune sunt considerate ikolonoskopiya endoscopie. În ceea ce privește boala Crohn - ileokolonoskopiya. Rezultatul este o imagine de ansamblu asupra secțiuni prakticheskivseh colon, și că este foarte important atunci când se consideră boală - parte terminală a intestinului podvzdoshnoy.V Gardul efectuat studiu așa numitul byoptata, cu ulterioara punct issledovaniem.Vazhnym histologică care ajută pune diagnostic mai precis, se efectuează în timpul video de studiu.

Metodele de diagnostic utilizate pe boala lui Crohn includ materiale abdominale și radiografie toracică contrast radiografie a intestinului de la.

Noile tehnologii și sugerează metode de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată, ecografie, iar imagistica prin rezonanta magnetica este intestinului lungime pozvolyayuschieopredelit de înfrângerea lui, prezența fistulei, bulgări, alți factori care determină boala Crohn.

Profilaxie

Măsuri pentru facilitarea prevenirea bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal, inclusiv boala Crohn este de a preveni infecțiile intestinale și parazitare. De o mare importanță în prevenirea multor boli legate de tractul gastrointestinal, are corecte abilitățile individuale corespunzătoare și vârsta, dieta.

Din păcate, din cauza nu imagine destul de precisă, indicând cauza bolii Crohn, 100% preveni apariția acesteia este aproape imposibil.

Măsurile preventive sunt reduse, în acest sens, pentru a depistarea precoce a bolii Crohn și prevenirea repetării și recidiva ei. Cel mai important factor este opri progresia bolii, deoarece acest lucru depinde în totalitate pe aceste complicatii mai dificile care apar nu numai în tractul gastro-intestinal, dar și în alte organe și sisteme.

Prevenirea agravare ajută în multe cazuri regim pitaniya.Eda si dieta ar trebui să fie echilibrat, cu excepția alimente bogate in fibre dens, grăsime ars și lapte.

Cercetările au arătat că dezvoltarea și evoluția bolii Crohn afecteaza diferite tipuri de val. Acesta poate fi de stres fizic excesiv sau nervos. Deci, este important în acest sens, consolidarea sistemului nervos, activitatea alternativă și odihnă. Dacă este necesar, în cazul în care există, de exemplu, iritabilitate și tulburări ale somnului a crescut, pentru a face pregătirile necesare.

Tratament

Diferite grade de severitate și implică diferite metode și abordări la ea.

Boala Crohn în ușoară, manifestată prin pierderea poftei de mâncare, crampe intestinale, diaree, febră ușoară, tratate, de obicei, la domiciliu.

Medicamente corespunzătoare desemnați. Această listă include medicamente grup sulfanilamidă, non-steroidiene, anti-inflamatorii, și așa-numitele corticosteroizi, care includ hormoni sintetici.

În tratamentul bolii Crohn joacă un rol și o nutriție adecvată. Mai întâi de toate, dieta prevede alimentele care nu ar deteriora intestine. Sunt excluse din meniu feluri de mâncare grase, sărat, și, desigur, ascuțite. Contraindicații puternice ceai, cafea și alcool. Recomandat bogata in alimente proteine, ridicat de calorii. Rezultate nizkovoloknistye alimente dietetice.

Când clarificare necesară calm posibil să se excludă diferite tipuri de val.

În tratamentul bolii Crohn de severitate moderată, care se manifesta prin febra mare, scaune moi, cu urme de sânge, mucus și puroi și posibil tumefierea articulațiilor, spitalizare poate fi indicată. Acest lucru este de a asigura repaus la pat stricte și medicație adecvată. Este posibil să aveți nevoie de tratament, cum ar fi transfuzia de sânge. În unele cazuri, folosit nutriție intravenoasă.

Lista de medicamente destinate tratamentului bolilor considerate includ așa-numitele salicilați, corticosteroizi topici, hormoni, imunosupresoare. Frecvent utilizate antibiotice și probiotice.

Stadiul bolii grele Crohn necesită spitalizare obligatorie. Acesta este caracterizat prin febră, hemoragii intestinale, diaree severă, deshidratare. Medicamentele folosite ca un sluchayahpredyduschih. În plus față de tratament medical este extracția conținutului gastrointestinal, transfuzii de sange utilizate și nutriție intravenoasă. Într-un număr semnificativ de pacienți de terapie intensiva de recuperare.

Dacă tot nu se poate opri acest proces, starea se agravează, se arată chirurgie. Tipul de operare este determinată de mărturia. Acest lucru poate fi kolonektomiya când lovită de ce necesită intervenții de colon în această regiune a tractului gastro-intestinal. Orice deteriorare a intestinului subtire, a folosit o metoda numita rezecție a intestinului subtire.

Noile tehnologii permit de a recurge la metoda de transplant. În astfel de cazuri făcut "transplant" intestin donator.

Interventia chirurgicala este destinat în primul rând eliminarea dificultăților întâmpinate boală urmare Kronatyazheloy formy.Polozhitelnyy a operațiunii, precum și perioada relativ scurtă de recuperare, într-o anumită măsură, face posibilă normalizarea activității intestinului.

Pacienții diagnosticați cu boala Crohn necesită o monitorizare în curs de desfășurare. Tratament de corecție și depistarea precoce a complicațiilor, dacă este cazul apar, pacienții ajutor duce o viață relativ normală. Noroc!