Boli ale simptomelor stomac operat, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Conceptul de boală operat de stomac, doar determinat efectele interventiei chirurgicale. De fapt, ne permite să înțelegem foarte numele. Dupa operatie, relația dintre sistemul digestiv si anatomice lor relație și schimbarea fiziologică dramatic. Există de asemenea o încălcare a așa-numitei GIT interacțiunea neurohumorale cu alte sisteme și organe ale corpului.

Tulburări organice și funcționale, apar după o intervenție chirurgicală, efectuate pe stomac, de multe ori. Gravitatea lor și limba de medicina, semnificație clinică depinde de mulți factori.

Natura operațiunii, care a fost efectuat - una dintre ele. Aceasta se referă la metoda de rezecție și volumul său. La fel de important este plinătatea și selectivitatea o altă metodă - vagotomie.

Dezvoltarea operat boală de stomac depinde de bolile anterioare, adică cele care au dat naștere la o intervenție chirurgicală. Pentru afecteaza dezvoltarea și starea generală a pacientului inainte de operatie, alte boli ale organelor interne.

Redarea rolul și modul de viață pe care omul a avut o interventie chirurgicala, relațiile de familie, obiceiurile alimentare, obiceiuri proaste, chiar faptul că pacientul este caracteristicile tipologice ale activității superior nervos.

Cele mai frecvente Văzând că reduce calitatea vieții sunt considerate, numite tulburare postgastrorezektsionnye este postvahotomicheskie și amestecat.

La rândul său, printre tulburări posthastrorezektsionnyh produc așa-numitul sindrom dumping. O altă boală - un sindrom hypohlykemycheskyy. Mai târziu, după o intervenție chirurgicală poate dezvolta așa-numitul sindrom buclă rezultat. În unele cazuri, acolo posthastrorezektsionnaya anemie și posthastrorezektsionnaya distrofie. Acest tip de fiindcă includ ulcer peptic și anastomoza.

Cea mai importantă tulburare postvahotomicheskie pot distinge recurență a ulcerului, disfagie, diaree și sindromul dumping și așa-numita gastrostaz.

Simptomele


Fiecare tip are propriile simptome ale bolii, care poate identifica și.

Astfel, sindrom de dumping în dezordine posthastrorezektsionnyh se manifestă ca o componentă hastroyntestynalnoho. Acesta este exprimat ca un disconfort, greutate in asa-numita regiune epigastrică. Greață, eructații, vărsături. Hodorogit în stomac și diaree complement simptomele legate de sistemul digestiv.

Dumping - Sindromul inerent, de asemenea, componenta vasomotorii. Se manifestă ca palpitații, slăbiciune, transpirație. Poate crește tensiunea arterială, apare amețeală. Uneori se ajunge la inconștiență. Pielea devine palid sau, dimpotrivă, există roșeață.

Aceste simptome pot apărea în timpul meselor sau după 5 minute - 20 la sfârșitul mesei. Atacul poate dura câteva ore, dar poate fi scurtă - aproximativ 10 minute.

Un alt sindrom - hypohlykemycheskyy. Aceasta poate să apară singur sau combinat cu dumping - sindromul. Nu ataca câteva ore după masă (2-3). Poate dura câteva minute. Există, de asemenea, mai sunt, 1.5 oră - 2.

Sindromul hipoglicemiant poate fi determinată de o serie de simptome care sunt localizate în regiunea epigastrică. Este de multe ori durere crampe, însoțită de foame dureroasă. Un pacient există o slăbiciune, bufeuri, transpirație crescută, palpitații și începe frecvente tremura tot corpul. Atacul provoaca o pană de curent și pierderea conștienței.

Așa-numitul sindrom apare aferente întregii zone de multe ori durere în hipocondrul drept. Nu imediat dupa masa si dupa voma greu dispare. Vărsături Bitter sunt cauzate pierderi de electroliti. Prin încălcări ei apar în digestie și, în cele din urmă, pierderea in greutate.

Urmatorii Tulburări posthastrorezektsionnyh tip - posthastrorezektsionnaya distrofie. Semne tipice de deficiente de vitamine, care sunt exprimate sub formă de pierderi semnificative de păr, sangerarea gingiilor, unghii casante. Violarea metabolismului mineral, care însoțește asemenea această patologie este exprimat în dureri osoase, crampe musculare, adesea vițel.

Pe o parte a tractului digestiv manifestă ca diaree, balonare, huruitul. Pot exista tulburări psihice, și-a exprimat depresie, isteric sau sindroame hipocondriace. Un semn este, si pierderea in greutate.

Postvahotomicheskie tulburare caracteristică a perioadei postoperatorii precoce, există disfagie. Se manifestă această încălcare simptom promovarea incapacitatea de alimente bolus înghițit, un sentiment de sufocare. Creșterea salivație și tuse sunt, de asemenea, simptome de disfagie.

Diareea, care are, de asemenea, dar, în primul rând manifestat, scaune moi, care este 3-5 ori pe zi. Aceste tulburări sunt câteva zile. Ciclurile pot fi repetate 1-2 ori pe lună. De obicei apare brusc, însoțite de huruitul în stomac și gazul mare.

Pentru categoria tulburărilor postvahotomicheskie aplică recurență ulcer. Putem spune că simptomul cel mai caracteristic - dureri abdominale, sau mai degrabă partea superioară. De obicei, apare între mese, cum se spune, pe stomacul gol, si 30 de minute dupa masa dispare. Aceste atacuri apar pe timp de noapte.

Simptomele de reaparitie ulcer, care pot indica, de asemenea, boala este considerată a fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare. Există o senzație de greutate în stomac și senzație de supraaglomerarea acestuia, greutatea corporală redusă.

Din păcate, reapariția ulcerelor dificil de determinat numai simptomele externe, ca aproape jumatate dintre pacientii conditie este asimptomatic.

O altă boală tulburări postvahotomicheskie caracteristice sunt gastrostaz. Pacientul a fost preocupat de dureri abdominale localizate in partea de sus. În formă ușoară a bolii sunt durerea sporadice, o senzație de supraaglomerare în așa-numita regiune epigastrică, greață.

Durere severa este însoțită de o constantă în abdomen superior. În aceeași zonă există un sentiment de greutate. Vărsături, de obicei, amelioreaza pacientului, și sunt încurajatoare numesc artificial. Voma abundenta sunt conținutul gastric stagnante.

Diagnostic

Determina natura, gravitatea și tipul de ea ajută la mai multe metode de diagnostic care numai împreună pot demonstra o imagine mai exactă a bolii.

Mai întâi de toate, fiecare istoricul bolii - data și motivul pentru chirurgie. Următoarele este un studiu și examinare a pacientului. Analiza de plângeri de durere, severitatea și localizarea acestuia.

În urma unei examinări, pacientul este dat o evaluare obiectivă a durerii, a precizat manifestări de durere. Acest lucru poate fi regiune epigastrică, proiecția pancreasului și a altor abdominale. Se atrage atenția asupra culorii pielii feței. Unii fiindcă caracterizat prin culoare a pielii, alții, dimpotrivă, se manifesta prin roseata.

Metoda de legare la determinarea tipului este pentru diagnosticul de laborator. Un test de sange, nu numai în ansamblu. Verificarea de glucoza din sange, lipază, amilază. Sunt luate în considerare astfel de factori ca fosfatoza alcalină și bilirubina.

Analiza Complement studiu de laborator a urinei și fecale. Dacă suspectați un străin: pentru analiza urinei este generală, și așa-numitul dyastaza. Analiza de sânge fecale și koprohramma rugoasă.

Metodă destul de eficientă de diagnostic în identificarea studiu radiologic este pentru. Ele joacă, vă pot spune un rol-cheie în identificarea patologii, cum ar fi disfagia, sindromul gastrostaz provoacă ulcere. În unele cazuri, nu este suficient doar fluoroscopie. Prin urmare, metoda de așa-numita contrast cu raze X folosind bariu.

În diagnosticul de ea nu prezintă nici o endoscopie. Această metodă este eficientă pentru suspectată reapariția ulcerelor și dezvoltarea de ulcer peptic.

Una dintre metodele de diagnosticare moderne sunt folosite în Văzând este ultrasunete. Un studiu al cavității abdominale.

Profilaxie

Unul dintre cei mai importanți pași în prevenirea Desigur, există respect, și foarte strict, aceasta este o dovadă a intervenției chirurgicale. Nu este un rol mic și selecție a metodei optime de funcționare, este tehnic performanță competent.

Un rol important în măsurile de prevenire a ea a jucat perioadă de reabilitare. Reabilitarea acestor pacienți trebuie să se efectueze în etape, începând cu pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.

Este nevoie de măsuri Indicații pentru preoperator este o boală despre care este destinat funcționării. Dacă ulcere stomacale, acestea sunt încadrate în funcție de terapie ulcer. Aceasta dieta №1, și antiacide, anticolinergice și și alte medicamente pentru a ajuta la efectuarea unei tranzacții, ca să spunem așa, în cele mai bune condiții.

În pregătirea pacientului pentru o interventie chirurgicala cu cancer gastric suspectate, se iau măsuri obscheukreplyayuscheho acțiuni și tratament simptomatic.

Cel mai important este a doua etapă, definit în perioada postoperatorie precoce. Pacientul imediat după operația este atribuit o grevă de două zile. După 2 - 4 zile vine numirea unui regim alimentar special dacă nu stagnare în stomac.

Măsură preventivă, prevenirea Desigur, există aspirație activă a conținutului stomacului, care are loc în prima zi postoperator.

Se atrage atenția și a dietei. Esența ei este că sarcina pe tractul gastrointestinal crescut treptat. In dieta include suficient origine produs proteic. În acest sens, se recomandă să folosească așa-numitul enpity proteine.

Dacă există dovezi, la sfârșitul primei săptămâni postoperator pot fi proiectate și cleme antiacide, receptori H2-histaminei.

A treia etapă a perioadei de reabilitare începe după operație în două săptămâni. Durata sa la 2 la 4 luni. O măsură preventivă importantă în această perioadă au o dieta speciala. Este complet fiziologic și conține suficiente proteine ​​- 140 de grame, 380 de grame de carbohidrati si 110 de grame de grăsime. În această perioadă, restricțiile obligatorii privind produsele alimentare, care poate fi o mucoasa gastro-intestinale iritante și sistemul său de receptor.

Progresul în această etapă și farmacoterapie. Potrivit mijloace desemnați de a normaliza peristaltismul și antiacide.

În cele din urmă a patra etapă, care poate dura până la cinci ani, chiar dacă nu pentru ea a apărut, în dieta ar trebui să urmeze în continuare măsuri de prevenire. Acesta continuă să fie fracționată, zi 4 - 5 ori pe variată și echilibrată. Restricțiile se aplică produselor alimentare care pot provoca reactii dumping. Este foarte mese calde și reci, băuturi răcoritoare și terci de lapte dulce.

Terapia medicamentoasă în cazul în care o prognoză bună pentru a patra etapă nu este aplicabil.

Tratament

Una dintre cele mai importante locuri din tratamentul pentru ea are dieta. Dieta trebuie sa fie de calitate superioară și de înaltă calorii. Conținutul ridicat de proteine ​​restricție de glucide simple și complexe crește grăsimea numărul și normală și vitamine ar trebui să fie meniu pacient.

Ei bine, tolerate de acești pacienți carne fiert, cotlete de carne scăzut de grăsimi și soiuri scăzut de grăsime de cârnați. Meniul include preparate din pește. Supe dorit să se prepare un bulion puternic. În dieta ar trebui să fie salate de legume. Vedeți și produse lactate.

În lista de alimente care ar trebui să fie limitate sau excluse în totalitate din meniul din căci include zahăr, miere, ceai dulce și cafea. Nu includeți în dieta și lapte și lapte terci, în special dulce. Excluse și articole patiserie.

Tu trebuie să acorde o atenție la dieta. Alimentele trebuie luat cu cel puțin șase ori pe zi și în porții mici. Supercharge tractul gastro-intestinal nu este de dorit.

Cerințe dieta si dieta este aproape la fel pentru toate tipurile de boli de stomac operat. Dispune de multe ori farmacoterapie. Având în vedere tipul Căci este numit pentru fiecare pacient în parte.

Astfel, sindromul de dumping prevede pentru anesteziologie, anticolinergice și ganglioblokiruyuschih. Sunt afișate ca medicamente anti-serotoninei.

In tratamentul sindromului aferente folosit terapia cu antibiotice. Acesta poate fi antibiotice sau sulfonamide și eubiotics.

În cazul în care pentru ea se manifestă ca diaree, rezultatul bun tratament dă benzoheksonyy. S-ar putea fi destinate reasek sau codeina. Pacientul a fost sfătuit să ia pancreatină și mezim.

Când gastrostaz asemenea, sa demonstrat benzoheksonyy și Raglan sau tserukal.

Dacă terapii conservatoare utilizate în aproape orice, dar apare nici o îmbunătățire, se arată operatie. Numai în primul an după intervenția chirurgicală încă nu este recomandată.

Toți pacienții care au suferit o interventie chirurgicala gastrica este observație ambulatoriu necesar. La cele mai mici disfuncționalităților în tractul gastro-intestinal, o astfel de pacient este consultanta de specialitate obligatorie.

În cazul în care nu recidiva, este doar dreptul de spa tratament. Boli ale stomacului operat - nu este o propoziție. Mulți pacienți după un tratament adecvat revenit la fostul său de viață, performanța lor rămâne practic în întregime.