Suspensie și prolaps uterin simptome, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Prolaps al uterului este numit și locația compensa sale în afara diferențele de gen. Există o pierdere parțială, în care doar o parte a corpului uterin este în afara diferența de gen, precum și completă când corpul uterin este complet află în străinătate.

Coborât uter se numește diferența sub nivelul la care este normal, dar este în diferențele de gen. Ca pierdere, precum și omisiunea a uterului poate fi de multe ori combinate cu pierderi și vaginul redus.

Există stadii de pierdere și omiterea uterului:

  • omisiune a uterului (colul uterin și a corpului) - cervixul este intrarea în vagin și nu depășește diferențele de gen;
  • pierderea parțială a fundului și corpului uterului - colul uterin și parte a corpului ei sunt diferențele de gen;
  • pierdere de fund și uterin complet - uterul dincolo de diferența de gen;
  • pierderea parțială a uterului - în acest caz, de col uterin poate fi văzut în diferența de gen în stres fizic, tuse, strănut, strecurat.

Prolaps a uterului și omisiunea dincolo de granițele sale fiziologice care rezultă din defecte anatomice ale podelei pelvine, care declanseaza dezvoltarea de următorii factori:

  • leziuni congenitale (de extracție fetală Vakuumekstraktsiya fese lui și forceps impunatoare);
  • prejudiciu diferit muschii planseului pelvin;
  • chirurgie pe organele genitale din istorie (de exemplu, vulvektomiya radical);
  • malformatii congenitale zona pelviană;
  • probleme cu urogenital inervație diafragmă;
  • perineu adâncime;
  • Deficiență de estrogen care se dezvoltă în menopauza si altele.

Factorii de risc pentru omisiunea de a uterului și radioactive ulterioare este de ridicare și munca grea, moștenirea, nașterile multiple, și senili vârstnici, creșterea tensiunii intra-abdominale in obezitate, constipatie cronica, tuse, tumori ale cavității abdominale.

Simptomele


În acest caz, în cazul în care omiterea uterului nu a fost pornit un tratament precoce, progresând treptat trecerea de organe pelvine.

În stadiile inițiale ale bolii se manifesta presiune nepriyatnymi și trăgând dureri de spate mai mici, fese sau abdomen. Femeile pot experimenta un corp străin în vagin. Există de descărcare de gestiune vaginale de culoare albă sau sângeroase, dispareunie (sexual dureros). Când schimbări au loc în funcția de menstrual uter omisiune - algomenorrhea sau hyperpolymenorrhoea. De multe ori din cauza omiterea uterului are loc infertilitate, deși în unele cazuri, femeile pot deveni gravidă.

În 50% din pacienti pot tulburări urologice cum ar fi frecventa sau greu simptom urinare se dezvolta urina rezidual în organele urinare este stagnare. Mai departe infectate inițial mai mic, și ale tractului urinar superior, provocând alătură pielonefrita, cistita și urolitiaza. După pierderea dolovremennoho sau omisiune a uterului pererastyahyvayutsya uretere si rinichi, hidronefroză loc. Adesea îndepărtarea uterului jos se poate produce incontinenta.

Aproximativ o treime din pacientii cu prolaps uterin sau omisiune care apar complicații proctologic: gaz incontinență și fecale, colită, constipație. Adesea prin manifestări proctologice sau urologice dure de femei cu uterin se derulează și să se întoarcă la urolog proctolog.

Cu progresia patologia proprii spectacol educație al pacientului, vorbind despre diferențele de gen. O parte a uterului, în calitate, se pare ca mat, lucios suprafață, de cracare. Mai mult, din cauza traumei constantă în timpul de mers pe jos, suprafață vorbind poate deveni acoperit cu răni, ulcere de presiune sunt formate adânc, care se pot infecta și sângera.

Ca urmare a omisiunii sau pierderea circulației sanguine uterin in pelvis, există cianoză de mucus, tesutului inconjurator umflat, se dezvolta congestie. De multe ori omisiunea uterului sub limitele fiziologice nu pot fi active sexual. Pacienții cu această patologie poate suferi, de asemenea varicele sunt extremitatile, în general, mai mici, ceea ce contribuie la încălcări ale ieșiri venos. Împiedica pierdere și omiterea uterului poate asuprire a avut uter si intestinale bucle, și ulcere de presiune format pe peretii vaginului.

Diagnostic

Omiterea și prolaps uterin pot fi diagnosticate cu examen ginecologic. Pentru a determina gradul de ptoza, pacientul a cerut mai stricte, iar apoi în rectală și vaginalstudy determina perete cum strămutate din vagin, vezica urinara, rect. Astfel de pacienți tratați în evidențele clinice. Asigurați-vă că de această patologie este prezentat colposcopie - opinie de pereți vaginale și intrarea în vagin cu un dispozitiv optic special - un colposcop.

În cazul în care omisiunea și pierderea a uterului, care necesită operații de organe din plastic, precum și comorbiditate uterului pentru a diagnostica următoarele metode de examinare:

  • Ultrasunete pelvine;
  • histerosalpinhoskopiya, chiuretaj de diagnostic a cavității uterine;
  • frotiuri Papanicolau gradul de puritate a florei vaginului si bakposev definiție celule atipice;
  • bakposev urină pentru a evita infectii ale tractului urinar;
  • urografie excretor ca să împiedice obstrucție a tractului urinar;
  • tomografie computerizata pentru a clarifica statutul organelor pelviene.

Pacienții cu omisiune sau prolaps uterin și examinează urolog proctolog pentru a determina prezența de cistocel și Rectocele. Ei evalua starea sfincterului vezicii urinare, rect pentru a detecta incontinenta urinara si gaze care ar putea fi sub stres.

Pierderea și omiterea uterului trebuie să se facă distincție între această boală, ca nod miom, inversare a uterului, chist vagin.

Profilaxie

Important tratament măsuri pierderi și omiterea uterului este modul rațional, din copilarie. În viitor, femeile ar trebui să evite ridicarea și transportul loturile cu o greutate de peste 10 killohramm, evita munca fizică foarte grea.

În timpul sarcinii și nașterii sunt la risc de deplasare a uterului. La omisiune a uterului importante ca număr de paritate și gestionarea competentă a sarcinii, procesul de naștere și cele de după ele. Ajutor pentru a evita omiterea uterului protecției corespunzătoare a perineului, alegerea metodelor de acordare, de prevenire a forței de muncă prelungit.

Măsuri importante de prevenire în perioada postpartum - se potrivesc picioare material și profilaxia complicațiilor septice. Întotdeauna în această perioadă trebuie să efectueze exerciții specifice pentru a consolida muschii abdominali și planșeului pelvin. În cursul naștere traumatice arătat lazaroterapiya, stimularea electrică a mușchilor pelvieni. Femeile în perioada de postpartum precoce trebuie să evite activitatea fizică obositoare și prelungită. Dacă există o tendință de a constipație, se recomandă să utilizați produse pentru prevenirea lor, precum și gimnastica speciale.

Tu nu trebuie să uităm despre prevenirea caderii parului si omiterea uterului în perioada premenopauza: angaja Exercitarea și fizioterapie, pentru a evita activitatea fizica grea. Modalitate eficientă de a preveni această perioadă - terapia de substituție hormonală, prin care imbunatateste circulatia si intareste ligamentele ale organelor pelviene.

Tratament

Tratamentul stări patologice poate fi chirurgical și conservator. Utilizați terapia conservatoare nu poate fi decât în ​​stadiile incipiente ale bolii, dezvoltarea de complicații. Cei mai multi pacienti iau tonic mijloace care cresc musculare ligamente ton uterine, abdominale și planșeului pelvin. Pentru a adăuga un tratament de hidroterapie și fizioterapie.

În cazul în care diagnosticul de prolaps uterin sau omisiune ei este folosit doar tratament chirurgical care este administrat după examinarea atentă și pregătirea.

În timpul funcționării în vârstă și senilă nu poate fi realizată din motive medicale. Apoi, utilizați un cauciuc inelară Pesar - dispozitiv special introduce în vagin pentru a sprijini uter. Dar Pesar previne pierderea numai cand uterul este vagin. Utilizarea sa prelungit poate provoca ulcere de presiune și se întinde mușchii planșeului pelvin. Când utilizați pessaryya are nevoie de supraveghere medicală permanentă și irigare de zi cu zi.