Simptome Omfalita, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Omfalita - o inflamație bacteriană a inelului ombilical, rana ombilical de jos și slănină, care este situat la aproximativ buricului.

Există forme omfalyta:

  • simplu,
  • flehmonoznaya
  • nekrotycheskaya.

În bolile purulente septic nou-născuți frecvență buric sunt una dintre primele locuri din întreaga structură de morbiditate. Purulentă infecție buric manifestate diferit exprimate de proces local, fără manifestări septice la sepsis sever, cu manifestări mici locale. Omfalita cauzează adesea streptococi și stafilococi, cel puțin - alte bacterii (pneumococi, dyfteryynaya sau E. coli).

În cazuri rare, infectia este posibil în timpul legarea cordonului ombilical. Dar cele mai multe infectii au loc între a doua și a douăsprezecea zi a vieții copilului, atunci când ombilical cult colorare copil isprazheniya urină sau o infecție care este înscris din mâinile de personal sau obiecte din jur. In unele cazuri, este posibil picurare transmisie.

Procesul patologic în infecția buricul purulentă se dezvoltă în diferite moduri, pentru ca este posibil diferitele sale forme clinice. Cele mai frecvente dintre acestea este Omfalita. Agentului patogen pătrunde în țesutul adiacent la buric, prin cult sau cordon, după ce a căzut printr-o rană ombilical. Infectia poate zafiksuvatysya în vase ombilicale, cauzând inflamație. Odată cu răspândirea de inflamație în abcesul buric poate dezvolta. Dacă apare proces implicat flebită venă ombilicală.

Simptomele


Un simplu formular omfalyta sau "buricul umed", apare astfel că, după dezertarea de cordonul ombilical rămas infectate granulare rana acoperite cu picături de sero-purulent sau lichid seros, se vindecă slab. În procesul de vindecare a format crusta, care în cele din urmă respinsă. Rană ombilical poate vindeca în câteva săptămâni. Starea generală a copilului în timp ce satisfăcătoare, nu este somn deranjat, pofta de mancare, funcțiile fiziologice normale, copilul cresterea in greutate bine.

Pentru formular flehmonoznoy omfalyta răspândire tipic de inflamație în buric tesutul din jur. Pielea din jurul este ynfyltryrovannoy, edematoasa si hyperemic, deasupra stomacului explodează regiune ombilical. În partea inferioară a fosei ombilical yazvochka pot forma. În unele cazuri, atunci când faceți clic pe regiunea ombilicului adiacent la rana poate fi eliberată de gunoi de grajd. Inflamatia este local sau poate fi extinsă la peretele abdominal anterior.

Când formă flehmonoznoy omfalyta starea generală a copilului încălcat, scăderea poftei de mâncare, creșterea temperaturii corpului, dispepsie și posibil pierderea in greutate. Starea generală a copilului depinde de modul în care procesul de comun, cu forme limitate ale bolii temperatură se ridică la 37,5-38 ° C, și-a exprimat îngrijorarea moderat, în timp ce flegmon detaliate despre efecte toxice aparente, temperatura crește până la 39-40 ° C

Necrozantă Omfalita este foarte rar. De obicei, acest formular apare la copii cu malnutriție. Proces patologic Inițial este la fel de Omfalita abces, iar apoi se răspândește mai adânc. Buric devine roșu întunecat cu o tentă albăstruie. Mai mult există necroză a pielii în acest domeniu să fie exfoliere pânză, produc rana mare. Aceasta este forma cea mai severa omfalyta însoțită de simptome severe intoxicare în cele mai multe cazuri se termină sepsis.

Indiferent de forma omfalyta există riscul ca infectia se poate raspandi la vasele ombilicale, iar de acolo incepe de multe ori sepsis.

Diagnostic

Omfalita poate diagnostica fără complicații. Proces de localizare tipică și punctul său clinic la diagnosticarea bolii. În sânge clinic general, poate crește nivelul de leucocite și ESR.

Uneori este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial al calcifiere simplu formular buric sau fistula ombilical congenitale și abces omfalyta - flegmon de nou-nascuti.

Profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea unei omfalyta copil nou-născut, are nevoie de îngrijire atentă a plăgii ombilical.

Acest lucru necesită cel puțin trei sau patru ori pe zi în fiecare zi să se spele rana ombilical antiseptic care ea nu a putut pătrunde bacterii și ceas care nu se schimbă culoarea sau inelul ombilical.

Tratament

Pentru a trata omfalyta antibiotice utilizate. Tratamentul local al bolii este îndepărtarea rapidă a echilibrului de tăiere la butuc cordon, aderarea mereu la toate regulile de asepsie.

Omfalyta formular simplu necesită doar tratament local, MDM pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu. Buric umed de două ori pe zi a fost de soluție fierbinte de 5% de permanganat de potasiu sau soluție alcoolică 1% din iod. Dacă există puroi din rană ombilical, acesta este mai întâi spălată cu apă oxigenată, și numai prypikayetsya una din aceste soluții.

Mai departe rană ombilical ar trebui să se presara streptotsida praf, Dermatol sau vioforma. În cazul în care soldul cordonul ombilical căzut și 5-7 zile după ce este moknutiye buric format granulare, copilul poate scălda, adăugând permanganat de potasiu în apă (culoare de apă ar trebui să fie roz deschis).

Când fungice granulare buric nitrat de argint cauteriza, dar de cele mai excesul este indepartata chirurgical. Dimineața, după îndepărtarea prypikayetsya orice antiseptic.

Când formă flehmonoznoy a bolii copilului are nevoie de un tratament serios. Noi folosim un antibiotic cu spectru larg - timp de 10-14 zile. Prescrie o curs de vitamine B, C, de mare importanță în această perioadă alăptează.

Potrivit facilități cardiace amenajate, glucoză. Iradiere locală folosind ombilical regiune mercur-cuarț curenți lampă UHF. În zona afectată cu un bandaj furatsillina, rivanola, unguent Vishnevsky și altele aplicate. În prezența ulcerului spectacole chirurgie.

Când formă necrotică omfalyta efectuează întotdeauna o intervenție chirurgicală. În paralel, copilul are nevoie de tratament totală (antibiotice, vitamine, utilizarea tehnicilor de fizioterapie, dacă este necesar - transfuzia de sânge sau plasmă).

Vremea într-o formă simplă omfalyta favorabil. Dacă nekrotycheskoy sau flehmonoznoy formă a bolii poate dezvolta sepsis ombilical si alte complicatii, cum ar fi abces hepatic, peritonita, supurație pulmonare, osteomielită hematogene.