Coarctation de simptome aorta, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Unul dintre anomalii congenitale ale inimii este coarctație de aortă, care se caracterizează prin îngustarea anormală a aortei provine direct din inimă. Pur și simplu pune, este o îngustare anormală a vaselor de sânge, ceea ce poate duce ulterior la multe boli ale sistemului cardiovascular.

Vorbind de patogeneza bolii tipic, aceasta este după cum urmează: principala sarcină a aortei - răspândit prin vasele de sange bogat in oxigen de la inima la organele vitale, țesuturi și sisteme. În cazul în care această structură este o patologie vasculară (în acest caz, o ingustare anormala) livrarea de sânge este foarte dificil, iar în corpul afectat progreseaza anoxie acută.

Aortă de bază transporta sangele de muschiul inimii la toate ramurile sistemului vascular, oferind oxigen și oligoelemente organe și țesuturi ale corpului necesare. Dacă o parte din structura redus patologic, trecerea de sânge dificil. Prin urmare, copilul nenăscut prezintă probleme grave de sănătate care împiedică dezvoltarea normală și funcționarea.

Acesta este unul dintre cele mai comune anomalii congenitale, dar intervalul de timp în diagnostic include naștere și patruzeci de ani. Identificarea etiologia coarctatiei aortice dificil, dar medicii insistat că problema este chiar la nivel genetic, progresează împreună cu alte boli la fel de grave.

De exemplu, fluxurile împreună cu sindromul Turner, sau din cauza unui defect congenital a valvei aortice afectat. În orice caz, este necesar să se facă distincția următoarele patologii care completează sau preced caracteristica a bolii:

  1. defect cardiac anatomică în care există doar un singur ventricul;
  2. valvei aortice mitrala;
  3. fiziologic sept interventricular anomalie.

În practica medicală modernă distinge doar două tipuri de coarctație de aortă, în cazul în care fiecare are etiologia ei, patogeneza și simptome.

Primul tip este o îngustare a lumenului aortei, lokalyzuyuschehosya pe un arc aortic mare, iar fluxul sanguin este deschis. Aceasta este o anomalie congenitală complexă, care este cauzat de întârzierea creșterii intrauterine și mereu trece peste alte procese patologice din zona de infarct. Independent diagnosticat acest tip sunt extrem de rare, iar adverse rezultatele clinice, pentru că, de regulă, pacienții mor în primul an de viață.

Al doilea tip de coarctație de aortă caracterizat prin îngustarea aortei într-o zonă mică, iar conducta arterial închis. Această patologie este considerat izolat, cu alte boli ale inimii si vaselor de sange nu este conectat. Rezultatul clinic depinde în totalitate de prezența fenomenelor patologice.

Oricum, în acest sens, este esențial să diagnostic individuale și abordarea profesională medicală. Speranta medie de viata pentru un anumit diagnostic este de 35 de ani, o treime din pacienti mor într-o perioadă critică, adică înainte vârsta de un an.

Simptomele


Vorbind despre simptomele copleșitoare, ar trebui să se concentreze pe ceea ce este cunoscut cinci etape de coarctație de aortă, în cazul în care detaliile fiecărei sunt detaliate mai jos

  1. perioadă critică raspandita la copii sub un an, și este însoțită de semne evidente de debit insuficient de sange la cercul mic. De multe ori combinat cu un alt Air Force;
  2. Perioada de adaptare are loc până la cinci ani, cu simptome de aprovizionare din sânge mai puțin intense, pe fondul etapa precedentă. Prezența bolii este însoțită de oboseală și atacurile dispnee regulat;
  3. timp compensatorii predomină la 15 ani, în timp ce asimptomatice nu reduce calitatea vieții;
  4. Dezvoltarea decompensare relativ are loc înainte 20 de ani, și toate semnele de avertizare a fluxului de sânge din nou începe să ne reamintim;
  5. Perioada de decompensare progreseaza la 40 de ani, și-a exprimat toate semnele posibile ale problemelor din sistemul cardiovascular.

În consecință, cu acest defect de nastere pacient trăi cu zeci de ani, dar apar probleme de sănătate vizibile după 40 de ani, cu îngustarea aortei nu este singurul motiv pentru alarma intern.

Severitatea simptomelor depinde de stadiul procesului patologic, caracteristicile sale și prezentarea predominantă clinic, dar printre simptome comune trebuie să includă următoarele:

  1. întârzierea creșterii;
  2. creștere în greutate inexplicabila;
  3. scurtime de respirație;
  4. edem pulmonar;
  5. astm cardiac.

Cu toate acestea, cu vârsta, pacientul începe să experiență alte modificări în propria sănătate, se plang de amețeală, palpitații, o ruptură în ochi, dureri de cap, tinitus, și o scădere accentuată a acuității vizuale. În plus, pot exista mai mici crampe extremități, sangerari nazale, tuse cu sânge, leșin, senzație de amorțeală în picioare, cromat și dureri abdominale.

Când simptomele caracteristice este timp pentru a vedea un specialist care, după un diagnostic detaliat va determina regimul de tratament care vizează salvarea vietii pacientului.

Diagnostic

Dacă suspectați o boală caracterizată în primul rând specialist inspecție vizuală necesar, care va fi definit și diagnostic posibil pentru continuarea sistem de diagnosticare.

De obicei, pentru a clarifica medicul suspiciune prescrie un set de investigații instrumentale prezentate ECG, ecografie, infarct cavități sondare, aortografie, piept renthenohrafyey și muschiului inimii de esofag, cu un contrast și ventrykulohrafyey necesar. Da, ECG poate determina infarct perehruza de studii; Ultrasunete vizualizează coarctație de gradul aortei și diagnostice progresivă a stenoză. Toate celelalte metode de diagnostic sunt complementare, care este adecvat în cele tablou clinic dominat unele dificultăți cu producerea de diagnostic precis.

În plus, medicul trebuie să diferențiere cât mai exact caracteristică a bolii, abordarea altfel clinic este definită incorect.

Profilaxie

Vorbind despre măsurile de prevenire în caz de boli congenitale în zadar, dar toate femeile gravide ar trebui să recomande să facă stil de viață adecvat în toate cele trei trimestre.

Tratament

De obicei, coarctation terapie intensivă a aortei - o cuprinzătoare și include nu numai măsuri terapeutice, dar și de prevenire. Metode Doi - chirurgicale și conservatoare, dar medicii încă insistă pe de executare, care elimina defectul principal al aortei.

Efectuarea toate manipulările chirurgicale, de preferință, într-o perioadă critică, adică pacientul să ajungă la vârsta de un an; maxim - de până la trei ani. Este important să înțelegem că în acest tablou clinic are contraindicații sai sunt hipertensiunea pulmonară și insuficiență cardiacă în stadiu terminal.

Dacă nu există restricții, există trei tipuri de operațiuni, fiecare dintre care are propriile caracteristici:

  1. reconstrucție plastic local a aortei;
  2. rezecția coarctation de aorta cu protezare ulterioare;
  3. formarea by-pass, adică utilizarea de by-pass altoire.

În cele mai multe tablouri clinice rezultatul operatiei este foarte încurajatoare, dar perioada de reabilitare pot exista unele complicații. Este, mai presus de toate, rekoarktatsii aorta prevalenta, hemoragii interne, anevrism, ruptură nastomozov, cheaguri de sange, ischemie și gangrena.

Boala poate fi vindecată, dar este important să nu uităm despre tratamentul medical suplimentar pentru a preveni origine endocardită infecțioasă, insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială.