Simptome epispadias, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Epispadias - o condiție care este defect destul de rar de creștere intrauterină a uretrei (sau uretra). Acest defect care există o anumită mișcare a deschiderilor de uretra penisului, precum și despicare acest pe peretele său frontal care educația prin divizarea aceleași organisme cavernoase ale penisului.

Epispadias considerat boală extrem de rară (acolo dată în cincizeci de mii). Statisticile spune că băieții o malformație se întâmplă aproape patru sau cinci ori mai des decat fetele.

Epispadias Disponibilitate băieți întotdeauna evidente la examenul obișnuit - așa cum este cel mai adesea deschiderea externă a uretrei este strict dorsialno deplasat, iar uretra este perfect vizibil direct pe peretele frontal al unui penis modificat. De asemenea, sunt de obicei bine marcate și înconjoară țesuturile erectile penis, care, în acest caz, se poate forma o canelură chiar pe suprafața frontală a aceluiași penisului.

Medicii de azi sunt trei tipuri epispadias:

În primul rând - aceasta doar epispadias șef al penisului. Starea în care capul penisului în lipsă complet peretele frontal al uretrei, iar penisul este de obicei foarte ușor curbată și chiar ușor ridicat (referindu-se la bryushynnoy peretele frontal). Dacă această condiție este șeful foarte plat. Carnea este de obicei acopera capul astfel încât doar în partea de jos. Orice încălcări urinare complet, cel mai adesea, nu există în acești oameni este erecție normală și, de obicei, este cea mai mica problema cu sexul. De înaltă calitate erect penis de om are, de obicei, forma obișnuită.

În al doilea rând - o epispadias ale penisului (de asemenea, numit epispadias stem). In cele mai multe cazuri, această formă de epispadias stem pot apărea (la distanțe diferite și în întreaga penisului) sunt lipsite toate de același peretele frontal al uretrei. Uneori, acest formular observat, de asemenea despicare a capului, poate exista o diferență os pubian așa-numitul articulațiilor, într-adevăr, uneori există chiar dezacord muschii abdominali majore. În această formă epispadias penis este mai obișnuit un pic mai scurt și "trage" la stomac. Este deschiderea uretrei cele mai multe ori arata cel mai mult ca unii pâlnie care urina este excretat în urină, de obicei, puternic pulverizat. În această formă de viciu viață sexuală normală este imposibilă, în principiu, de la debutul erectie penis vor fi deformate în mod semnificativ.

Și în al treilea rând - un complet (sau absolut) formă epispadias. O condiție în care întregul perete frontal din același uretrei precum sfincterul vezicii complet absente. În acest canal stare este destul de similar cu o dimensiune pâlnie destul de larg, și situat direct deasupra lobkovymzchlenuvannyam. Starea pacientului este că așa-numitul format "pâlnia" este aproape întotdeauna sta spontan urină. De obicei, această formă de penis și scrot sunt subdezvoltate. De multe ori, în astfel de cazuri, există unele discrepanțe oasele pubian si articulatiilor, chiar menajat majoritatea acestor pacienți este similar cu "gâscă". Din păcate, de multe ori simultan cu o epispadias similare formează o pacient diagnosticat și alte malformații asociate cu ale tractului urinar superior pot apărea criptorhidism, și unele testicule nedezvoltate.

Trebuie spus că epispadias, desigur, apare mult mai puțin frecvent decât alte malformații și chiar decât aceeași hypospadyya. Mai mult decât atât, unii cercetători estimează stare epispadias poate avea loc într-o singură copil nou-născut de 50 de mii.

Principalul motiv pentru apariția și dezvoltarea epispadias, precum și hypospadyy menționat anterior, și în fapt, la fel ca multe alte anomalii congenitale ale naturii, să stabilească în mod credibil, desigur, imposibil. Experții spun că, în unele situații, poate fi predispozitie genetica banal, deși, desigur, un rol în dezvoltarea acestui defect poate juca unele efecte adverse ale condițiilor de mediu asupra mamei în timpul sarcinii.

Simptomele


Fără îndoială, reale epispadias clinice întotdeauna și va depinde de forma defectului.

Când epispadias afectează numai glandul penisului există unele despicare exclusiv corp spongios și capul penisului direct pe suprafața superioară. Este deschiderea externă a uretrei este pe santul coronar.

Alte simptome cu acest formular, este de multe ori lipsesc. Urinarea este complet rupt. Chiar și în timpul erectiei probleme nu sunt semnificative. In timpul erectiei poate avea loc doar o foarte ușoară curbură în sus a penisului. În această formă a bolii act sexual complet pacient în întregime posibil fertilitate doar salvat.

Când epispadias corporală a penisului, penis sine ar putea fi în mod substanțial aplatizată, oarecum mai scurt și curbat în sus, de asemenea. Cele mai multe dintre preputul penisului este împărțită, și direct pe partea de sus a capului penisului astfel inexistente.

Vorbind de deschidere externă a uretrei, observăm că o in mod normal plasat direct pe corpul penisului. Simptomatică la momentul procesului urinare există o foarte mare parte de stropire urină izolat. In unele cazuri, poate dezvolta incontinenta urinara, mai ales în abdominali excesive tensiune musculară legate.

De asemenea, în această formă a bolii apare deformare destul de pronunțată a întregii penisului, mai ales atunci cand erectia lui. De obicei, există unele dificultăți sau imposibilitatea sexual complet complet.

Dar când medicii observat totale detinute de epispadias absența completă a întregului peretelui frontal, uneori la propriu disponibil continuu de-a lungul organismelor cavernoase, și chiar sfincterului vezicii urinare.

De obicei, penisul pacientului subdezvoltat, acesta poate fi pliat în sus, și chiar trage stomac strâmt. De obicei deschiderea externă a uretrei arata ca o pâlnie, care se află la baza penisului. Incontinență adevărat a fost simptomatic, macerare a pielii se produce de-a lungul perineului și chiar coapse.

În această formă există o pubian osoase normale articulații diferență semnificativă, mers rață astfel format, pacientul predispuse și așa-numita burta. În această formă de viciu sexual este imposibil, în principiu.

Diagnostic

În cele mai multe cazuri, diagnosticul epispadias (precum hypospadyy) destul de ușor pune, și se bazează pe o examinare aprofundată extern destul de afectează numai organelor genitale externe.

Tipul epispadias pentru un urolog cu experienta diagnosticat la fel de bine nu cea mai mică muncii la examinarea inițială. Tastați boala va depinde de angajamentul deschiderii externe a uretrei, și aspectul penisului. Pentru a distinge totale epispadias ar trebui să acorde o atenție la pâlnia de la baza penisului, care este un tot aceeași deschiderea externă a uretrei. La fel ca scurgerea aproape constant de urină derivate din afara, chiar și în absența oricărei dorința pacientului de a urina. Medicii observat că copiii din acesti pacienti aproape întotdeauna scutece umede sau scutece.

Doar asigurați-vă să menționăm că doar în toate tipurile de epispadias direct băieți sărbătorit întotdeauna hipoplazie (mai mult sau mai puțin) de mușchi situate în partea inferioară a abdomenului. Desigur, în măsura reală a astfel de subdezvoltare depinde numai de forma epispadias. Hipoplazie Desigur, acest lucru este cel mai pronunțat este în totală tip de boală.

Medicii din diagnosticul epispadias des intalnite și formează așa-numitul "stomac broasca", în care burta copilul este strict formă aplatizată caracteristică a acestei boli.

Profilaxie

Desigur, măsuri speciale de prevenire a permite nenăscut evita copil această boală nu există, de la copilul în această cauză a fost că depinde. Dar o mulțime poate depinde de mama sa insarcinata.

Prevenirea epispadias, precum și alte anomalii asociate cu uretra în fătului, este proiectat pentru a implementa viitoare mama urmează:

  • Complet Planificarea sarcinii, care include adecvat de formare corpul tau la asta. Aceasta include depistarea si tratamentul adecvat a oricărei boli cronice a femeii, și înainte de sarcină, și, desigur, excepția de sarcini nedorite.
  • De producție în timp util obligatorii sunt femeile gravide înregistrate la prenatal lor, precum și furnizarea de monitorizarea femeie continuă a sarcinii.
  • În urma un regim alimentar sănătos pentru femeile gravide (în cazul în care produsul alimentar conține o cantitate moderata de carbohidrati si grasimi, atunci când a eliminat complet alimente nesigure, de exemplu, gras sau prajite, și așa mai departe.).
  • Admitere obligatoriu Complexe strict speciale de vitamine de înaltă calitate destinate exclusiv pentru femei gravide (complexe de IT cu conținut relativ ridicat de oligoelemente, calciu si acid folic).
  • Este important să se fizioterapie din nou, mai ales pentru femeile gravide (inclusiv și exerciții moderate, și exerciții de respirație, de mers pe jos și chiar pe jos si muschii se întinde ușoare.).
  • Trebuie să completeze excluderea de la primirea interzise în timpul sarcinii de droguri de medicatie, precum și doza minimă de alcool sau de droguri, și chiar fumat.
  • Și, desigur, o excepție condiție este considerată stres excesiv nervos sau mentale, poate chiar un simplu sedative numire.

Tratament

De obicei, forma cea mai pronunțat de această boală în țara noastră a decis să trateze în copilăria timpurie prin intervenție chirurgicală. Este în această epocă a medicilor este abilitatea de a recupera pe deplin și acest copil pe organele genitale structura acceptabil, și, desigur, urinare normale.

În afară de aceste operațiuni timpurii poate evita complet orice probleme psihologice la copii. Uneori, după aceste operațiuni un copil este supus unor cicatrici vizibile pe site-ul dată folosi in reconstructie astfel de țesut - desigur, în astfel de cazuri într-o mai adult astfel de pacient va avea nevoie de tratament suplimentar pentru a scapa de stricturi apărute prin intervenție chirurgicală.

Rețineți că, uneori, atunci când epispadias cel mai puțin severă, Interventia se face numai la un pacient destul de adult. Și motivul pentru o astfel de operațiune poate fi ceva urină pulverizare în momentul de urinare sau neesteticheskie deformare a capului penisului. Rețineți că aceste operațiuni sunt considerate cele mai eficiente mai mult decât adecvat.

În orice caz, esența chirurgical epispadiivsehda tratament este dorința de a forma o uretra normala si elimina incontinenta. Metodele actuale ale uretrei învățământ întotdeauna ales strict individual în funcție de forma în sine epispadias.

Scopul principal al unei intervenții chirurgicale în dezvoltarea epispadias fi:

  1. Corectarea completă a curburii penisului, în cazul excesiv și pentru a preveni în viitor viata sexuala.
  2. Recuperare completa lipsește încă uretra.
  3. Recuperare maximă aspect fiziologic normal de toate nevoie de această organelor genitale externe.
  4. Și, desigur, cu o astfel de necesitate - prim reproducere lipsă peretele anterior al vezicii urinare.

Și, desigur, în funcție de complexitatea reală a tehnicii chirurgicale malformație existente pot avea caracteristicile sale specifice.