Simptomele ectopică, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Ectopia (tradus din greacă ??????? - este eliminat) - anumite încălcări ale organelor umane. Adesea termenul este folosit în medicină, precum și biologie.

Cu alte cuvinte ectopic este o deplasare a unui anumit organ sau țesut într-un loc ciudat, cel mai adesea în anumite cavități vecine ale corpului uman sau chiar în afara. Desigur, aceasta poate fi bine asigurat ectopia malformații congenitale natura anumitor organe. Și, după cum se poate asigura un rezultat de prejudicii semnificative incadrand tesuturi, ca urmare a leziunilor puternice. Unele, dar nu toate, tipurile de ectopică în cele din urmă să fie îndepărtate chirurgical.

Vorbind de testicul ectopic trebuie remarcat faptul că această poziție anomalie a corpului, care se află în primul rând în faptul că este pentru un motiv oarecare oul este într-o foarte neobișnuită pentru acest loc. Rețineți că această mutat de ou ar putea fi chiar sub vintre dreapta pielii, pot să apară pe partea interioara a coapselor. În unele cazuri, oul ar putea fi într-o jumătate strict opusă scrot. Mai mult decât atât, o astfel de locație anormal testicul scenariu numit transversal.

Când în ectopic schimbat ou apoi medici, șold, ectopia coapsă se referă la cazul în care rădăcina penisului sau in zona abdomenului, medicii spun despre dezvoltarea ectopic inghinal. Și singura condiție comună pentru a confirmat acest diagnostic - sa mutat de ou nu ar trebui să poată să fie consolidate manual in scrot.

Astăzi ectopia testicul poate fi de aproximativ 5% din toate cazurile existente, în cazul în care nu testicul în scrot.

Medicii moderni cred că principalul motiv pentru a permite dezvoltarea extrauterină testicul eventuala prezență a orice interferență cu proces fiziologic normal al acestei migrații în timpul utero complet. Acestea sunt unele dintre scrot mai nedorazvytyy sau aceleași legăturile Hunterovom și prezența aderențelor în modul în care testiculul coboara.

De asemenea dislocare (același ectopia) testiculele ar putea foarte bine să apară în criptorhidism, propria lor ca urmare a unei încălcări de scădere în timp util testiculului scrot nu primește destul de direcția corectă. Ca urmare, ovulul poate fi plasat în cele din urmă nu este în scrot, dar undeva pe drumul asta.

Simptomele


După cum sa menționat deja, există mai multe tipuri de medici testicul ectopic. În primul rând, fermoralis testicul ectopic - cu alte cuvinte femur ectopia testiculara, în care locul de testicule observate direct sub piele unuia sau ambelor solduri.

În al doilea rând, ectopia testicul abdominalis - așa-numitul abdominale testicule ectopice varianta în care locația testicul deplasat apare sub piele a peretelui abdominal.

În al treilea rând, ectopia testicul perinealls - așa-numitul promezhnostnaya ectopia testiculara la care locație strămutate testiculelor, observate direct sub piele, în orice loc perineu.

Și, al patrulea, ectopia testicul transversa - așa-numitul ectopia testiculara transversal, atunci când există localizarea testiculelor direct cu oricare dintre jumătățile de scrot.

Clinic testicul ectopic observate în absența completă a testiculelor în locul lui obișnuit (în scrot) și localizarea canalului inghinal sau în sau sub piele a perineului sau coapsei. Fără îndoială, întârzierea compensa testicul abdominale nr palpabil.

Uneori, ectopia pacienții cu activ mersul pe jos moderată durere sau de funcționare (de obicei în cazuri de testicul întârziată în canalul inghinal, precum și în bedrennom sau versiune promezhnostnuyu ectopică).

Cea mai frecventă complicație posibil și de ectopia testiculara este abilitatea de a complet spontan scăderea ea (de obicei până la 10 sau 12 ani), cu degenerare testiculară malign (cel mai adesea apare la întârzieri inghinale).

Diagnostic

In cele mai multe cazuri, diagnosticul de testicul ectopic se bazează pe datele sondajului primare, precum și destul de palpare standard. Testicul mutat, de obicei, palpat direct în țesutul subcutanat, și este strict mobilitate limitată. Astfel, pe jumătate gol scrotului corespunzătoare este clar subdezvoltat. Mai mult decât atât așa-numitele testicul ectopic centra una dintre jumătăți ale scrot normal palpabile ambele testicule.

Crucial în diagnosticul testiculelor ectopic este și dacă o anumită copil născut la termen sau complet prematură. Este posibil că nu există nu doar testiculele omisiunea timp în scrot. De obicei, testiculele sugari pe termen lung fiziologic normale omisiune la termen în jumătatea lor din scrotului este considerată egală cu de 1,5 luni, dar pentru copiii prematuri - la vârsta de 3 luni.

Anterior, utilizarea de diagnostic cu ultrasunete a metodei unice ectopică de diagnosticare palpare testicular luate în considerare. În scopul de a diagnostica ectopice folosit unele tehnici radiologice. Cu toate acestea, acum cea mai potrivită metodă pentru diagnosticarea testicul ectopic este ultrasunete normală.

O altă metodă de diagnosticare testicul ectopic și clarificare (dacă este necesar) localizarea testiculului-părtinitoare, spune când abdominală (sau vnutrybryushnom) Locul de amplasare sa, această tehnică este considerată ca laparoscopie.

Această metodă include introducere preliminară în cavitatea abdominală de aer și apoi injectat în cavitatea unui laparoscop - un tub lung, cu obiectiv longitudinal la capătul său și sursa de lumină puternică. În mod implicit, studiul se afișează perfect monitorizeze toate tipurile de abdomen și în toate conținutul său.

Profilaxie

Acesta ar trebui să spun o dată că practic nu există unele metode speciale pentru prevenirea testicul ectopic. Cu toate acestea, ca și cu alte anomalii ale copiilor toate femeile ar trebui să fie cel mai serioasă și importantă să se pregătească temeinic pentru propriile sarcini viitoare.

Pentru aceasta Mama urmatoare este esențială pentru a vindeca complet toate infecții cronice disponibile, întotdeauna încearcă să evite o mulțime de stres și activitate fizică excesivă în timpul sarcinii.

În plus, în primele luni de sarcină, un moment în care toate organele interne ale viitorului fătului abia încep să fie stabilite, o femeie ar trebui să încerce să evite complet mai mic contact cu substanțe chimice periculoase. Femeie insarcinata important să se renunțe la repararea și lucrarea în industriile periculoase sau întreprinderi.

De asemenea, femeia gravidă este esențială pentru a încerca să renunțe complet la utilizarea (adică prin luarea în oral), de orice natura nenarkotycheskoho medicament durere (în acest caz, desigur ne vom concentra asupra aspirina banal, ibuprofen același lucru și chiar de paracetamol.). Se crede că medicamentele de date poate afecta semnificativ copilul nenăscut.

Tratament

Când abdominal versiune ectopia testiculara, ca și cu criptorhidie, există o presupunere că oul la o anumită vârstă poate cădea în continuare în scrot singur. Ca stimularea acestui proces este că destinația corespunzătoare pacient de gonadotropina corionică umană (sau HGT). Mai mult decât atât prescris gonadotropina în 5000 de unități maxim po10000 strict în formă injectabilă. Medicamentul este utilizat numai pentru a stimula auto omisiune testiculara, desigur, fără intervenții chirurgicale și timp de cel puțin 2 sau chiar 4 săptămâni la rând.

Aici, de exemplu, hormonul de eliberare a gonadotropinei (sau HRH) a fost creat ca un simplu spray nazal este acceptabil pentru utilizarea in Europa, deși, să spunem în America de a utiliza acest pulverizare este strict nu sunt permise.

Din pacate diferențele de opinie cu privire la succesul de uz medical a astfel de caracter terapie hormonala prea mare. De exemplu, potrivit unor surse, rata de succes obiectiv de tratament hormonal poate varia de la 6 și până la 70%.

Cu toate acestea, adevărata frecvența de efecte pozitive care pot fi admise în nu mai mult de 10 sau maximum 20%.

Cel mai probabil rate ridicate de succes astfel de tratament conservator se poate datora diagnostic incorect sau includere în studiul unui număr de pacienți cu așa-numitele testiculele sunt implicate, care sunt cunoscute pentru a trata bine HGT.

În toate celelalte cazuri, tratamentul ectopia testiculara natură strict operațională. Când tratamentul chirurgical este părtinitoare aduce în jos testicule in scrot direct, de multe ori la vârsta pacientului, după ce ajunge 12 ani. Dar când abdominală absolut nu este necesar nici un tratament întârziere, desigur, cu excepția de transformare maligna testicule părtinitoare cele mai periculoase, care este supus doar la îndepărtarea.

Tratamentul chirurgical are loc de obicei după cum urmează.

Conduita inițială incizie a pielii transversal direct disponibile pliu de piele. Apoi, el a împărți în mod normal canalul inghinal este situat direct pe inelul inghinal extern și direct în sus. Etalon în continuare compensa ou este eliberat și afișat pe deplin în rana existent. De obicei apendice vaginală ar trebui să fie separate de vasele de sange ale testiculului, cordonul spermatic de aceeași, și așa-numitele muschii kremasternyh. Uneori este posibil să-și îndeplinească testiculele lui, folosind ser fiziologic normal hidropreparovki.

După aceea există o motive de legare standard proces vaginale existente. După care este dat la formarea tunelului de testicule ușor transportă în scrot direct.

Alături de medici este sarcină extrem de important în formarea unui fel de pat pentru o lungă perioadă de timp testicule absente în (probabil subdezvoltate) scrot.

La aceleași etapele finale ale interventiei chirurgicale este disecție a membranelor testicul (aceleași tunici dartos) și următoarele din testicule sunt mobilizate formează direct în scrot. Fixare special suplimentare sunt membranele lyhaturoy esențiale ale testiculelor la propria bază. Etapa finală a operațiunii este sutură completă scrot.