Leziuni simptome scrotal, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Leziuni la nivelul scrotului sunt împărțite în primul închisă traume formă scrotal - atunci când nu există prejudiciu de scrot fără a încălca integritatea pielii și formele deschise de traume scrotal - prejudiciu de scrot, atunci când a observat în legătură cu încălcarea integrității pielii.

În prezent, pe un timp liniștită în viața oamenilor, desigur, poate prevala daune închis sau rănire scrot, precum și conține organele (testicule) .Prichem incidență totală a acestor leziuni a variat 9-13% pe toate posibile Astăzi este grav accidentat tractului urinar masculin.

Așa cum am observat, închis forme scrot prejudiciului și testiculele sunt acolo azi sunt mult mai frecvent (până la 80%) decât formele deschise (in crestere cu 20%), proporția de leziuni aparute spontan (este de aproximativ 0,5%), dar este staționat prejudiciu ( aceleași luxații testiculele - nu sunt mai mult de 0,1%).

Leziunile formă închisă apar de obicei în obținerea impact direct asupra scrot. Uneori, acest lucru se intampla si cu comprimare a corpului (de exemplu, la domiciliu, în sport, poate alte tipuri de leziuni industriale).

Mai mult decât atât puternic stoarcere scrot se poate întâmpla chiar bine cu contact sexual prea agresiv activ, deși poate bine și în alte tipuri de leziuni: să presupunem că atunci când resturile a avut loc în mine, accidente majore de transport și alte lucruri.

Leziuni închise pot fi împărțite în:

  1. Vânătăi puternice scrot - care, la rândul lor pot fi detectate:
  • Semnificativ sângerare direct în piele sau în cavitatea de scrot (însoțită de vânătăi masive). Aceste vânătăi pot dizolva rapid pe cont propriu, fără a necesita un tratament special.
  • Mai mult de o acumulare semnificativă de sânge format între scoici scrot (dezvoltare hematom) existente, cu vânătăi și testiculele lui apendice. Mai mult decât atât, hematomul scrot poate fi mult mai mare de fostul dimensiunea sa, starea sa este moderat dureros. Hematomul în unele cazuri pot necesita tratament chirurgical - și anume partea exactă a hematomului și drenajul ulterior (ridicarea acestei sânge). Desigur, a mea testicul sau epididim este mult mai dureros, și se poate (în funcție de nivelul) necesită repaus la pat complet.
  • Gap, zdrobit, testicule razmozzhenyem și anexe lor. Rețineți că această condiție în leziuni închise, desigur, apar mai frecvent decât în ​​forme deschise. Și toate pentru că a format, hematom testicular este în măsură să protejeze mai importante leziuni. Astfel de lacune, strivire testiculele, desigur, necesită întotdeauna tratament chirurgical singur, așa cum această condiție este considerată un prejudiciu foarte grave care necesită tratament în spital.

De obicei, forme deschise leziuni scrotal sunt împărțite în:

  • Scrot rană semnificativă (inclusiv pauze, taieturi, arsuri sau masiv), care încă nu pătrunde în cavitatea a scrotului (în acest caz gravitatea prejudiciului depinde de mărimea plăgii).
  • Penetrant natural prejudiciu scrot, testicule face fără prejudiciu.
  • Precum și penetrant prejudiciu scrot cu grade foarte diferite de deteriorare a testiculelor până la astfel de razmozzhenyya sau locul de muncă.

Literalmente totul, de la traumatism scrotal deschis necesită urgent o intervenție chirurgicală completă. Leziuni deosebit de grave, penetrare sunt în scrot cu leziuni cu ambele testicule și anexe acestora. După astfel de leziuni, de obicei, cauza disfunctii scrot bruscă a funcțiilor anexe testiculare, precum și conductele de ejaculare, care în cele din urmă poate duce la infertilitate.

Există, de asemenea, mușcat dureri scrot și organele sale. De exemplu, dacă rana a fost provocate mușcat de vreun animal, cel mai probabil câinii curte (uneori posibil ratoni sau vulpi, etc.) Atunci transporta în mod necesar vaccinare rabie. În cazurile în care pacientul vidskipayetsya ukushennoy rana de suprafață, care necesita tratament chirurgical de urgență, medicii pot insista pe un tratament conservator.

Ar trebui să fie spus despre un astfel de lucru ca trauma scrotal cronică. Ideea este că șocurile minore prea frecvente scrot, precum și a prejudiciului sale cronice (care rezultă din agitarea constantă, expunerea, sau compresia, supraîncălzire frecventa) pot conduce la unele tulburări hormonale functiei testiculare si tulburari in dezvoltarea spermei.

Aici, de exemplu, închis de daune scrot și organele sale din cauza puternic termice, radiatii, sau chiar daune chimic, cât și din prezent electric sunt extrem de rare.

Simptomele


Trebuie remarcat faptul că prejudiciul, sau deteriorarea (aici și includ vânătăi, și opresiunea), scrot numai din cauza vaskulyarieatsii abundente acestor ryhlosti sau țesut conjunctiv ei obișnuite, pacienții adesea observate la educația hemoragie suprafață. Mai mult decât atât, astfel de sângerare poate fi destul de contuzii masive, precum și o infiltrare hemoragic puternic, care de multe ori poate chiar extins la penis, întreaga picioare pe coapse, și, eventual, abdomen frontal.

De obicei această condiție a rezultat sânge se acumulează în pereții scrot, uneori penetrante complet adânc așa-numitul masca seminal extern.

Adesea, durerea de prejudiciu, de obicei, nu prea intens și se pot schimba rapid un fel de sentiment de greutate sau stres sever în scrot rănit. De multe ori datorită formării de hemoragiile pielii scrotului se destul de capabil de a achiziționa neobișnuit violet-albastru, nuante uneori aproape negru. În general, atunci când palpare curat determinat nu de durere semnificativă infiltrat complet tesutul din jur cu sânge testovatuyu au unele consistență. Direct prin peretele scrotului poate promatsuvaty testicul sau epididimului, cordon seminal și posibil.

Diagnostic

Cele mai valoros pentru diagnosticarea prejudiciu scrotului sau plante luate pentru aplicarea transiluminare, precum și ultrasunete moderne.

Se înțelege că, în ciuda tabloul clinic destul de clar, mai degrabă pronunțat, diagnostic leziuni închise uzuale de scrot și organelor sale pot fi adesea afectată în mod semnificativ. Acest lucru este posibil din cauza daune concomitente organelor adiacente și departamente.

Vorbind de diagnostic instrumental de trauma scrotului trebuie remarcat faptul că utilizarea de traume contondent diagnosticare cu ultrasunete testiculare servește subiect fierbinte și controversat dezbatere. Și toate din cauza sensibilitatea datelor, precum și specificitatea de date a metodei de diagnostic prea diferite. Cu toate acestea, ca un instrument de cercetare primar ocupă în prezent un loc important foarte bine, deși, așa cum se poate permite să diagnostica ca intra - testicule comotie și / sau ekstratestikulyarnye hematom, aceleași testicule gap, și, uneori, chiar periculoase sau în prezența unui corp străin.

Unii autori cred că utilizarea tehnicilor cu ultrasunete poate fi demonstrat nu numai în acele cazuri rare în care nu există nici hematotsele (un hydrotsele găsi practic indicații pentru intervenții chirurgicale de urgență), dar inspecție fizică și Sondajul a fost informativ.

Desigur, informațiile obținute prin diagnostic cu ultrasunete poate fi completata ca doppler- tomografie și duplex tomografie, care poate da informațiile necesare despre starea reală a perfuziei testicular. Aceste metode, de asemenea, o oportunitate excelentă de a detecta anumite leziuni vasculare sau de dezvoltare anevrism fals.

În plus față de recunoașterea rapidă a unor rupturi subcutanate testicul sau a ambelor testicule poate fi destul de tehnici informative, cum ar fi ecografie sau RMN. O mulțime de informații importante suplimentare în prejudiciul scrot poate fi în măsură să ofere studii, cum ar fi CT sau RMN. Dar, din păcate, uneori, aceste studii nu permit exact pentru a determina natura de deteriorare scrotului sau agențiile sale, precum și pentru a elimina complet deteriorarea periculos pentru testicule. În astfel de situații complexe este prezentat de funcționare mic - să auditeze scrot.

Diagnosticul diferențial standard este bazat pe prejudiciu scrot recunoașterea dislocare testicular că, imediat după ce prejudiciul nu este prea dificil.

Profilaxie

Specific scrot de prevenire a prejudiciului nu există, dar oamenii întotdeauna să păstreze în minte exactitatea la sportive și alte operațiuni active.

Tratament

Fără îndoială, trata orice leziuni scrot poate depinde în întregime de natura prejudiciului, impactul traumatic de durata, și, desigur, gravitatea leziunilor specifice.

Tratamentul de leziuni minore nu pot medicație, ci mai degrabă așteptăm și să vedem. De exemplu, un chip, în care există o formare de hemoragii mici superficiale, precum și minore pereții de infiltrare hemoragic scrot adoptat tratate conservator.

Doar în primele ore după imobilizarea trauma a decis să-și petreacă întreaga scrot, da a crescut dispoziții de către suspenzoriya sau prese dense. Este recomandabil să-și petreacă răcire locală scrot deteriorat de ce sa folositi pachet normal de gheață care ar trebui să încheie un prosop.

Desigur, în unele cazuri, traumatisme scrotal poate necesita tratament chirurgical. De exemplu, tactica de tratament operative active pot fi mai de preferat decât tactici de așteptare, în scopul de a menține în mod eficient viabilitatea complet și funcția normală a țesuturilor rănite testicule.

Reală Mărturia pentru a maximiza devreme (doar în primele câteva ore după accidentare) tratament chirurgical - ruptura testicular poate fi prea mare hemoragie superficial, hemoragii profunde, în special cu creșterea rapidă a acestora și, combinate cu o durere destul de severă, greață severă, vărsături, abundente, sau de șoc .

Desigur, în favoarea tratamentului chirurgical poate induce prezență mai mică îndoială cu privire la gradul real al daunelor la nivelul scrotului sau agențiile sale. În mod similar, indicația reală de funcționare la o dată ulterioară, după accidentarea poate fi lung și nu în pericol mai putine hematom a scrotului. Dar contraindicații pentru operațiunile de pe scrot accidentat închis-o sau daune izolat este practic inexistent.