Simptome Monorhyzm, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Monorhyzm - o boala care este considerat anomalie a scrotului, în cazul în care boala nu este pe deplin în loc unul dintre testicule. Acest lucru anomalie în cele mai multe toate cazurile se poate dezvolta în unele încălcarea normale marcajele fiziologice testicule. Ce se întâmplă de obicei în timpul dezvoltării fetale a standardului. Mai mult decât atât, deoarece oul, precum și feto rinichi naturii într-adevăr inerent, dezvoltat exclusiv din totalul țesutul (identic), leziuni congenitale de multe ori similare pot fi asociate cu aplazie rinichi.

Și, în plus, în timpul dezvoltării însuși monorhizma Epididimul, precum și cordonul spermatic sunt oarecum subdezvoltate sau pot lipsi cu totul. Și foarte scrot direct de la testicule complet absente sau slab dezvoltate pot fi, de asemenea, subdezvoltate.

De obicei, un singur ou este un mod compensatoriu, a crescut în mărime (așa-numita indirect în hiperplazia numele). Mai mult decât atât o singură funcție testicul în majoritatea cazurilor, este posibil deplin conservate.

Marea majoritate a acestor pacienți, în principiu, nu au fost observate probleme reale în diferențierea lor sexuala normala, precum și în sexualitate, desigur, și pacienții de fertilitate pe deplin conservate.

Direct în acele cazuri rare în care doar testiculul atrofiat disponibil mult (această situație este extrem de rar), un om poate experimenta foarte diferite grade, de multe ori semne evidente de deficit de testosteron. Această lipsă de testosteron pot apărea ca hipogonadism (în încălcare a formării corecte și la timp a numeroase caracteristici sexuale secundare, cu libido scăzut, și chiar dezvoltarea impotenta sau chiar infertilitate masculină).

Simptomele


În cele mai multe cazuri, absența completă a oricărei hipoplazie explicit al doilea (natură conservate) dezvoltare testiculara Monorhizm suferință copilului în vârstă dopubertatnogo lui practic nu diferă de dezvoltare a copilului complet sănătoasă.

De fapt, Monorhizm la pubertate și dezvoltarea adolescenților și poate avea loc și fără anomalii semnificative sau abateri de la norma acceptată. Cu toate acestea, această anomalie nu exclude o oarecare întârziere corecta fiziologic rata obișnuită de adolescent la pubertate normală suferință Monorhizm. Ce pot apărea:

  • încetinirea așa-numitul părul de pe corp sexual.
  • De multe ori după 14 ani poate fi o încetinire a creșterii este destul de normal penis sănătoși înainte.
  • Este posibil să existe o întârziere de sincronizare aspect normal standard de polyutsiy de sex masculin.
  • Adesea există unele tendință la obezitate semnificativ.
  • Mai mult decât atât, unii pacienți Monorhizm observat întârziere pubertate este pe deplin capabil de a merge mai departe și adevărat, așa-numita hipogonadism hiperhonadotropnyy.
  • Foarte rar, dar încă mai pot fi observate la Monorhizm, deși rar, așa cum am menționat anterior, dar este destul de semne clare de yevnuhoyidyzmu.

Trebuie spus că, atunci când Monorhizm la fel de bine poate apendice care lipsesc în întregime și, desigur, desigur sim'yavyvidnuprotoku strict relevant părți. Cu toate acestea, de regulă, partea în cauză (de obicei jumătate a) a scrotului poate fi deschis aplaznrovana sau subdezvoltate.

Rețineți că un singur testicul este adesea crescut chiar mai mult vizual în mărime și formă, de fapt, de multe ori bobovydnuyu clar. Trebuie spus că absenta congenitala a dreptului sau testiculul stâng este normal în a doua testiculul, de obicei, nu par a fi unele tulburări endocrine semnificative­nyyamy și, într-adevăr, de obicei, nu duce la dezvoltarea de sex masculin infertilitate.

Și totuși, în unele cazuri, aceeași singur ou poate ochiului­kriptorhirovannym versus beneficii. Și apoi, și hipogonadism poate dezvolta într-un fel sau altul este gradul de simptomatic.

Diagnostic

Știința medicală este de neclintit că diagnosticul monorhizma fi autorizat numai după lungă și, desigur, nu­rezultatnyh căutare un testicul. Ce ar trebui făcut cu cea mai largă posibilă revizuire zabryushynnoho totală prostran­Studii de caz pacientului sau pe baza datelor care vor fi obținute în timpul scintigrafia testicular.

Pentru monorhizma standard de diagnosticare, de obicei, se pot aplica aceste tehnici și de cercetare:

  • Inspecție standard și palparea scrotului.
  • Diagnostic cu ultrasunete de scrotal disponibile.
  • Desigur, toate de diagnosticare cu ultrasunete disponibile in cavitatea abdominala.
  • Aceste tehnici moderne, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica (IRM mai scurt) și studii de CT.

Acest diagnostic diferențial al acestei boli, fără îndoială, trebuie să se efectueze, cu excepția acestor anomalii sunt adesea combinate ca aceeași criptorhidie și ectopia testiculara ca standard.

Profilaxie

Orice metode speciale de prevenire monorhizma cu siguranță există. Și totuși, femeia trebuie să fie întotdeauna modul cel mai serios și aprofundată a pregăti sarcinii sale viitoare.

Pentru a face acest lucru inainte de sarcina ar trebui să vindece toate bolile cronice existente sau infecție, care circulă în organism. Acesta ar trebui să încerce să evite stresul grav și pentru a evita orice activitate fizică excesivă.

Femeile insarcinate mai ales în primele luni de sarcină, (de această dată, atunci când există o filă implicit toate organele interne ale fătului) ar trebui să evite complet mai mic contact cu orice produse chimice, produse chimice și doar.

Ar trebui, de exemplu, refuză să efectueze reparații folosind lacuri si vopsele, refuză să lucreze în întreprinderi periculoase, și trebuie să renunțe la cea mai mică admiterea unor analgezice narcotice chiar. Femeia de dorit să se abandoneze astfel de medicamente ca aspirina, ibuprofen la fel ca și de paracetamol.

În plus față de prevenire monorhizma imediat după apariția unui băiat născut într-un moment când copilul se face într-o maternitate spital acasă va trebui să vedem medic urolog. Această nevoie de inspecție și verificare a sănătății și dezvoltarea organelor genitale pentru copii adevărat obligatoriu.

Amintiti-va ca drept (luată ca norma) de formare a organelor genitale, în special testiculele au încheiat direct în uter. Aceasta este firimiturile testiculele ar trebui să coboare în scrot copilul cu aproximativ o lună înainte de naștere.

Tratament

Când se tratează în primul rând monorhizma loc, desigur, având în vedere metodele conservatoare de tratament, mai ales în cazul în care această etapă anomalie permite. Și pe bună dreptate, în primul rând, că monorhyzm, în cazul în care există un alt complet normal (în termeni de sănătate) testicule cele mai multe ori nu a fost detectat prin orice tulburări endocrine grave, iar ca rezultat, astfel, la absolut nici duce la infertilitate de sex masculin.

Cu toate acestea, monorhyzm, care era testicule ahenezyey datorate trebuie să fie în mod necesar diagnosticate cu examen endocrinologic puternic. În acest examen ar trebui să aibă loc la un conținut global în hormonul luteotropă pacient (hormon sau LH), hormon foliculostimulant așa-numitul (sau hormon FSH), și, desigur, aceeași testosteron.

În acest caz, reducerea concentrației de testosteron marcat hormon masculin, atunci când vine vorba de dezvoltarea de hipogonadism arătat vor fi unele terapia de substituție cu medicamente care contin testosteron.

De asemenea, în unele cazuri, poate necesita îndoială monorhyzm și un tratament chirurgical, efectuează corecții adecvate.

Facilități astfel de tratament ar trebui să fie posibilă identificarea cu precizie și în mod clar semne de agenesia testicular. Deci, în unele cazuri, în cazul în care revizuirea laparoscopica standard si examinarea abdomenului, medicii pot detecta anumite nave testiculare care merg împreună cu așa-numitele deferente canalului (Canal ejaculator) direct în canalul inghinal.

Și dacă un pacient cu inel intern inghinal este deschis, cel mai probabil vor fi diagnosticate cu hipoplastice testicule kriptorhirovannoho stânga. În cazul menționat la inelul inghinal intern vor fi inchise, aceasta va fi cea mai mare probabilitatea de a dezvolta aplazie testicular.

Desigur, în acest caz va arăta tehnici cum ar fi revizuirea întregului tratamentul canalului inghinal și îndepărtarea ulterioară a testiculelor hypoplazyrovana periculoase. Acest tip de operațiune apucat pe la vârsta de 14 de pacienti, de preferință funcționarea-o etapă combinat cu implantarea de proteze de silicon necesar.

În plus, dezvoltarea monorhizma practic orice cauză și orice băiat de studii ajunge la vârsta de pubertate este de dorit să țineți proteză testiculele pierdut implanturile cu silicon standard. Această operațiune este necesară pentru a nu răni psihicul unui adolescent zamechayuscheho diferență de la alți băieți odnohodkamy.

Această operație se realizează de obicei prin simpla așa-numitul acces chrezmoshonochnym. Cele mai implant mărime este întotdeauna determinată de mărimea (două) testicule sanatosi disponibile, deoarece partea exterioară a operațiunii este cel mai important.