Simptome criptorhidism, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Criptorhidism - una dintre anomaliile asociate cu testicular sau în jos, cu alte cuvinte, o stare patologică în care testicule rămân (sunt) prevăzute spațiu pentru ei - scrot. Principalul risc malformației - considerată a fi în creștere cu varsta riscul de infertilitate, precum și riscul de cancer testicular.

Pentru o mai bună înțelegere a acestei afecțiuni rechemare când testicule normale trebuie să coboare în scrot. Deci, timp de opt luni (sarcina) dezvoltarii fetale a copilului testiculele lui ar trebui să treacă de la locul său de origine, (cavitatea abdominală) în scrot, care de fapt ar trebui să fie deja în mod constant.

Dar timpul nu este coborat ou poate de bine în timp ce atât de direct și să rămână în cavitatea abdominală sau trecerea la scrot, opri aproape orice parte din drum. Uneori, din păcate, oul poate abate de chiar de la drumul său fiziologic corectă și adecvată, ca urmare se afla, de exemplu, așa-numitul buzunar superficial canalul inghinal existente sau format în picioare, și, uneori, chiar și în partea superioară a coapsei.

Trebuie spus că, potrivit statisticilor criptorhidism observate la aproape 30 la suta din totalul nou-născuți de sex masculin premature și doar 3 la suta din baieti mature.

Vestea bună este că aproape 80 la suta din toate cazurile de testicular în cele din urmă coborî în cursul propriu scrot fără orice operațiuni în cursul primului an de viață. Acesta este motivul pentru copiii sub 1 an de orice tranzacțiile asociate cu această patologie poate fi prezentat de fapt exclusiv la prea mare testicule locație (desigur în cavitatea abdominală), precum și absența completă de mișcare în scrot pe o perioadă de timp .

Medicii de astăzi a recunoscut existența mai multor cauze ale acestei stări patologice. De exemplu, criptorhidism, a găsit tatăl sau fratele său, crește foarte mult riscul de aceasta boala la copil, ceea ce indică cu siguranță o cotă în acest proces de mecanisme genetice.

Al doilea motiv important pentru care nu la timp sau nu în testicule omisiune principiu, în locul lui - este, fără îndoială un dezechilibru hormonal în mama beton corp format și fătul ei, și este în al treilea trimestru de sarcină curent.

De asemenea, printre principalii factori crește foarte mult riscul de criptorhidie și Dezvoltare a fost de acord să furnizeze:

  • Prematuritatea sau foarte scăzut copii greutate la nastere (de obicei, greutate mai mică decât 2500)
  • Folosiți o femeie sau de estrogen gravide care conțin preparate pe parcursul primului trimestru de sarcină curent
  • Așa-numita sarcina multipla (gemeni, atunci când o femeie poarta sau chiar tripleti).
  • Început nastere prematura
  • Mai multe profesiynishkidlyvosti disponibile în mama viitor și chiar tatăl său (de exemplu, atunci când o mamă este un coafor sau atunci când o femeie trebuie să lucreze cu substanțe chimice cu substanțe radioactive, etc.).

Din păcate, uneori foarte posibil dezvoltarea bolii și după nașterea unui copil perfect sănătos. In astfel de cazuri, diagnosticul de așa-numitele criptorhidie secundar. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic poate fi legală doar în cazurile în care testiculele în timpul nașterii copilului au fost în scrot, apoi unul sau ambele testicule pentru un motiv oarecare s-au majorat din nou și sunt în imposibilitatea de a coborî în scrot.

Mecanismele menționate cel mai frecvent de criptorhidie secundar pot include anumite mușchi tragerea în sus testiculele sunt ridicarea și fixarea ulterioară a testiculelor la adăugarea canalului inghinal, unele vârfuri sau așa-numitul buzunar facial.

Simptomele


Principalul simptom al acestei boli nu este luat în considerare posibilitatea de palpare testiculelor în scrot. Sau, mai degrabă absența completă a într-un loc desemnat. Din păcate, această condiție deseori poate fi combinat cu alte anomalii ale sistemului genito-urinar (sau tractului urinar), și, inclusiv cu tulburări cum ar fi hypospadyya.

Astăzi, pentru a distinge între două tipuri ale bolii. Anume, adevărata criptorhidie și criptorhidie fals ca medicii trebuie să se facă distincție între testicul ectopic. De multe ori la baieti nou-nascuti este diagnosticat criptorhidism eronată. Desigur, opțiunile sunt boala și mai multe simptome notabile.

De obicei, dezvoltarea adevărate testicul criptorhidie poate fi localizat de-a lungul mod fiziologic normal omisiune (cum ar fi abdomenul, eventual în canalul inghinal, sau poate la suprafața inelului inghinal). Acest testicule pur și simplu nu au timp pentru a obține, în mod independent la naștere scrotal cavitate disponibil de multe ori prin unele scurtarea cordonului spermatic.

Natural să se presupună că cea mai mare va fi amplasat testicul scrotal nu a ajuns, de fapt, mai puțin susceptibile de a dezvolta un astfel de drept și apoi să funcționeze în mod adecvat. Trebuie remarcat faptul că în timpul dezvoltării adevărat criptorhidie reduce propria nedoshedshy testicul in scrot doar manual, în principiu, nu este posibil. Această formă a bolii necesită intervenție medicală singur. Acest formular printre altele pot fi la fel de-o față și cu două fețe așa de fapt.

Dar, cu dezvoltarea de criptorhidie false, desigur, spre deosebire de criptorhidism descris anterior adevărat, este posibil să se manual testicolul construi direct în scrot în cazul în care acest lucru poate fi de câteva secunde. De obicei, doar câteva secunde ou din nou sa mutat cu totul independent de regiunea de obicei, spune canalul inghinal.

Cauza principală a criptorhidie false poate fi crescută în mod inutil ton mușchiului responsabil pentru creșterea testicule. Cea mai comuna forma a acestei boli scrot este complet simetric și într-adevăr a dezvoltat în mod corespunzător. Acesta este cel mai adesea testicul palpabil în jurul în partea exterioară a inelelor inghinale, și, uneori, în treimea inferioară a canalului inghinal normală.

Din păcate, dacă băiatul cu simptome criptorhidism de la oricare din formele sale nu conduce tratament în timp util, în acest pacient poate începe treptat să fie complet funcția încălcare androhynnoy (ceea ce înseamnă că încălcările va avea loc hormoni). Acest lucru poate incetini deja dezvoltarea în timp util a multor caracteristici sexuale secundare (la adolescenți poate fi lent sau prea târziu pentru a începe în creștere o mustață / barba ar putea fi prea slab de par de pe corp direct în zona abdomenului, pot exista voce prea mare-ascuțit). Desigur, acești băieți sunt tineri ar putea fi predispus la a fi supraponderali.

Diagnostic

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de criptorhidism pot fi livrate imediat după naștere. Mai mult decât atât, uneori, lipsa de testicule descendență în timp util în scrot poate fi vazut la examenul ecografic a femeilor gravide înainte de debutul de la naștere.

În urma unei examinări copilul în situațiile în care un testicul pentru un motiv oarecare nu este redus, scrot copil poate arata asimetrice. Desigur, nu a coborât în ​​testiculul scrot de multe ori poate promatsuvatysya undeva in zona abdomenului (așa-numitul testiculului palpabil), și, uneori, pur și simplu se poate abate de undeva de pe partea (și apoi această stare se numește testicul ectopic).

Uneori ou revizuire diagnostic, în principiu, nu se poate sonda pentru că acest lucru poate fi bine situat în abdomen (și apoi medicii constata diagnosticul de criptorhidie abdominale). Atunci când nu există nici o ou, în principiu, să fie diagnosticate - monorhyzm care apare aproape 5% din toate cazurile în curs de desfășurare.

În general, pentru a stabili existența sau nu testicule, precum și o locație dacă orice ajutor din afară scrot realizat cel mai atent cu ultrasunete (ecografie sau metodă). Și trebuie ultrasunete diagnostic trebuie să fie făcută înainte operația prevăzută (după diagnosticul de criptorhidie), deci de fapt după orice tratament, pentru a controla în continuare starea operat testicul, precum și starea și dimensiunile sale.

Profilaxie

După cum știți, metode strict specifice de prevenire criptorhidism nu există astăzi. Și totuși, toate femeile insarcinate care hrănesc băieți, mai ales în primul, cât și al doilea trimestru de sarcină curent, asigurați-vă că pentru a încerca să evite cel mai mic contact cu substanțe chimice periculoase sau nocive. Mai mult decât atât, nu trebuie să utilizați nici un medicament durere, inclusiv cum ar fi ibuprofenul Cu toate acestea, doze mari de aspirina sau paracetamol. Deoarece nu există dovezi științifice că aceste medicamente pot reduce numărul vyrabotkudostatochnoho testosteron la făt. Dar băieții și acest lucru poate duce la formarea de viitoare organelor genitale încălcări.

Oricum orice femeie, dar planificarea sarcinii, asigurați-vă că pentru a încerca să vindece toate infectiile cronice disponibile și să încerce să evite stresul excesiv și stres excesiv. Deoarece acest lucru poate ajuta la minimizarea riscului de criptorhidie în copil.

Tratament

Consecințe grave Incredibil criptorhidism pentru sănătatea și viața obschehokachestva tânăr face tratament activ idovolno la timp a bolii vitale. Boala trebuie tratați în primul rând pentru:

  • Asigurarea unor condiții normale de dezvoltare corectă și funcționarea ulterioară a testiculelor, în numele prevenirii infertilitate masculină.
  • Pentru a exclude riscul de cancer testicular, deși aceste riscuri sunt reduse la hvorivshoho kryptorhyzmom aproape toall stânga.
  • Și, desigur, băiatul de confort psihologic și aspectul său complet normală a scrotului.

Trebuie spus că tratamentul de criptorhidie nu trebuie să se aștepte o omisiune vmoshonku pierdut testicul complet independent. Pentru a spori probabilitatea de astfel de omisiune poate adecvate de tratament conservator. Anume injectare adecvat de hormoni, cum ar fi gonadotropină corionică umană (hCG sau / HCG) sau zheanalohov de eliberare a hormonului lyuteineziruyuschiy (LH-RH).

Cu toate acestea, în cazul în care podostizhenii copil de 1 an testiculele lui nu s-au coborât vmoshonku, a decis să meargă chirurgie ksootvetstvuyuschemu. Când acest tratament se efectuează operație orhiopeksii sau aducerea în jos o anumită testicule vmoshonku.

Vârsta ideală pentru astfel de operațiuni este considerată vârstă othoda la 18 luni de la băiat de vârstă (și un maxim de Doeg 2 ani). Acesta inthis perioadă o operațiune de succes vă permite să păstreze pe deplin fertilitatea testiculelor kriptorhichnoho, iar în cele mai multe cazuri.