Simptome uretrale Hypospadyya, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Condiția patologică numit primul uretra hypospadyey este comună și răspândită în lumea de azi anomalie utero. Rețineți că această evoluție anormal fiziologic greșit (opțional) locul de deschidere a uretrei (sau cum este numit de deschidere urinar).

Cele mai frecvente uretrei hypospadyya pot apărea în primele etape ale dezvoltarii fetale precoce. Se crede că realizările de metode moderne de chirurgie plastica încă permite un tratament adecvat de astfel de anomalii, iar în cele mai multe cazuri, cu deplină siguranță și sexuale și chiar fertilitatea.

Pentru prima dată boala este menționat în lucrările celebrului medic Galen ca în secolul al doilea d.Hr.. A Galen a fost primul de medici care aleg să folosească un astfel de termen ca "hypospadyya." Cu toate acestea, în acel trecut îndepărtat, medicii problemă similară rezolvată numai prin îndepărtarea completă a zonelor afectate ale bolii penis.

Până în prezent, în literatura medicală descrie cel puțin trei sute de metode diferite de tratament chirurgical al anomaliilor, cum ar fi hypospadyya. Mai mult decât atât este disponibil în cele mai multe cazuri imposibile pentru chirurgie, care elimină nu numai cel mai anomalie, dar altele decât că rezolvă destul de succes toate problemele funcționale și cosmetice legate chiar direct de acest lucru.

Vorbind despre natura defectului, observăm că aceasta este doar faptul că a afectat în mod direct uretra (uretra anormal dezvoltate) este un orificiu suplimentar (sau fiziologic greșită) prin care trebuie să fie afișate urină. Cel mai adesea închiderea incompletă a uretrei poate să apară astfel de este în primele etape de dezvoltare în uter (în gestație în săptămâni 9-12). Cu astfel de anomalii uretra (uretra afectate) poate deschide în partea de jos și la cele mai severe forme de această anomalie - chiar și în scrot de formă neregulată sau mai rău în spatele ei.

Astăzi oamenii de știință următoarea uretra hypospadyy clasificare, care depinde de localizarea deschiderii extern deformată a uretrei:

  • Față Opțiune (coronariană, okolovenechnuyu sau coroana) hypospadyy - este o situație în care extern (ieșire) de deschidere uretral modificat este ușor sub actualul șef al penisului. Un tip similar de anomalie este aproape jumătate din numărul actual de cazuri existente de hipospadias.
  • Opțiunea secundar (sau tija) hypospadyy - reprezintă cazurile în care deschiderea uretrei se află la mijloc, schimbul de bază, împreună cu mijlocul penisului scrot. Acest tip de hypospadyy Statistica clasifică aproximativ 20% din toate aceste cazuri de acest defect.
  • Și opțiune spate (sau moshonochnoy) hypospadyy - o situație în care un orificiu poate fi direct în scrot și, uneori, chiar la baza picioare.

În plus față de dezvoltarea băieți hypospadyy uretrei poate fi, de asemenea, o parte din preputul anormale. Având în vedere că hipospadias uretra se întâmplă de multe ori fiziologic corect educație (sănătoasă) și dezvoltarea preputului, atât de des format doar din partea de sus a penisului.

Doar atunci când astfel de porotsi poate fi observat de multe ori curbură Investigarea a penisului. Și motivul pentru aceasta creează distorsiuni medicii cred dezvoltare oarecum inegală a organismelor cavernoase ale țesutului conjunctiv ale penisului disponibile, care oferă de fapt astfel de simetrie. În acest caz, uretra poate deveni disponibile mult mai scurt corpuri cavernoase. Prezența scurtat dramatic uretrei, precum și coarda scurt și complet neelastic conduce la curbura severa penisului.

Simptomele


Ca simptome generale, și masiv clinic depinde întotdeauna de uretra versiunea hypospadyy, precum și de vârsta pacientului. De exemplu, copiii mici cele mai multe ori patologie asemănătoare manifestă semne evidente de tulburări urinare. Să bărbați adulți - simptome, în primul rând se poate datora incapacitatea sau cu dificultăți în timpul actului sexual.

Vorbind despre simptomele diferitelor forme ale acestei boli, observăm că, în cea mai simplă formă de uretrei hipospadias holovchatoy, canal uretral atunci când este deschis în destul de obișnuită locație fiziologic corect, plângerile pacientului reale, așa cum atare, se poate observa nu în principiu.

De obicei plângeri pacienți reali pot apărea formarea unor complicații (stenoza de aceeași orificiului uretral extern este permisă), atunci când urina nu se poate deduce o parte și simplu turnat pacientul în picioare.

Diagnostic

Uretra Dyahnostyrovanyehypospadyy practic este o inspecție vizuală, pentru a determina forma anomaliilor existente patologice motive stare uretralnoy, și, desigur, un grad impresionant de deformare a penisului. Dar acest lucru nu este toate caracteristicile care permit medicilor sa rezolve corect întrebarea de bază - tipul dreapta și metoda adevărat pretins în continuare (reconstructiva complet) chirurgie și indicații pentru realitatea însăși.

Dar să presupunem că în moshonochnoy dezvoltare sau promezhnostnoy forme de hipospadias, care pot fi combinate cu o lipsă totală de (eventual nedesemnate sau toamna) a testiculelor în scrot, se poate lua o ecografie complet sau genetice, precum și alte studii. Aceste studii în primul rând va fi folosit pentru a găsi testicule pierdute si determinarea sexului finală a nou-născutului.

În unele cazuri, pentru a clarifica sensul sau nu uretral strictura poate efectua uroflowmetry (acest studiu pentru a determina rata volumetrică de pacient urinare) care să confirme sau oproverhayuschuyu stenoză. Uneori, după studiu (în special atunci când stenoza orice) diagnosticare dorit al tuturor sistem genito-urinar.

Firește, atunci când sunt combinate (diagnostice combinate) defecte poate arăta studiul pacient cu ajutorul imagisticii prin rezonanta magnetica (IRM sau). De asemenea frecvent pentru a evalua starea generală a organelor interne, medicii pot utiliza laparoscopie.

Profilaxie

Până în prezent, principalul uretra măsurilor de prevenire hypospadyy, precum și alte anomalii trebuie luată în considerare excludere totală (în stadiul de dezvoltare fetale) a unor factori negativi.

Anume, unele medicamente și droguri medicamente, anumite influențe externe de mediu și unele alimente, cel mai probabil pentru a interfera cu dezvoltarea fatului (sănătoasă). De altfel, toți acești factori au fost în literatura medicală și a chemat dizraptorami termen general.

Tratament

De obicei, hipospadias uretrei, ca cu unele curbură a penisului sau interventii chirurgicale nu, în cele mai multe cazuri se arată. Se dizolvă în trecutul recent au încercat să efectueze astfel de operațiuni în vârstă baieti relativ târziu (de obicei după 3 ani) .Odnak astăzi, majoritatea chirurgilor moderne consideră că este necesar să se efectueze astfel de operațiuni mult mai devreme (8 maxim 16 luni). Și acest lucru este legat în primul rând de problemele psihologice care cauzează băieți foarte prezență hypospadyy.

Trebuie spus că în majoritatea cazurilor, nu combinat cu alte anomalii uretra hypospadyy costa efectua numai operațiuni. Mai mult decât atât, o astfel de operațiune este în mod normal corectează defect existent, și îmbunătățește aspectul pur estetic al penisului, precum și unele îmbunătățește și mai mult funcția penisului când a fost observată distorsiuni.

Mai mult decât atât aceste operațiuni au loc deseori fără complicații semnificative. Mai mult decât atât, după o astfel de intervenție medicală tuturor sistemelor corpului operat, inclusiv, desigur, a sistemului de urogenital a revenit la normal complet funcționarea lor.

Rezumând, trebuie să se constate că, deși uretra hypospadyya este o malformatie comun, care poate speria și perturba părinții copilului. Ideea este doar că următoarele operațiuni, în cele mai multe cazuri se încheie cu rezultate pozitive efectuate timpuriu (nu te superi rău copii) și totul în cele din urmă permite astfel de pacienti pentru a duce o viață complet normală integrala viitorul lor mai departe.