Simptome hermaphroditism, semne, diagnostic și tratament


Descriere

Această patologie ca hermafrodit (sau hermaphroditismus, de la nascut fiul hermafrodite greacă a zeilor greci, cum ar fi Hermes și Afrodita, prin combinarea legenda anumite caracteristici sexuale ale bărbaților și femeilor) - este considerat o dezvoltare sexuala înnăscut.

Încălcare Mai mult decât atât, în care organele genitale externe ale pacientului naturii sunt cateva semne de sex feminin și masculin cu aceasta. Și hermaphroditism provoacă, de obicei, unele dificultăți în timpul misiunii de a individuală sau de alt gen strict definite. Astăzi, se presupune că hermaphroditism este doar o formă de așa-numite interseksualizm. Această structură corectă înnăscută a organelor genitale poate avea loc, în medie, doar una dintre cele două mii de nou-născuți.

Medicii sunt în mod normal două tipuri hermafrodytyzmu - opțiune și anume adevărat și fals hermafrodytyzmu. În mod implicit, atunci când o hermafrodytyzmu adevărat, sau sindromul formarea gonadelor bisexuali, de obicei, lângă puternic caracteristica de adevărat structura hermafrodite dublu organelor genitale externe existente sunt disponibile, de asemenea, atât pentru bărbați, cu gonadelor la femei. Aici, de exemplu, hermaphroditism fals, mai presus de toate, va fi un fel de pană sau sindrom, în care toți pacienții gonade format destul de bine (desigur, în orice mascul sau încă tipul feminin), dar se află la exterior sex Autoritățile vor avea semne vizibile de bisexual evidente.

Ar trebui să se înțeleagă faptul că formularul prezent hermafrodytyzmu sunt mult mai rare decât o formă fals. Mai mult decât atât, în literatura medicală mondială până în prezent s-a descris de fapt aproximativ 150 de cazuri existente adevărat hermafrodytyzmu. În această formă a bolii (dacă este adevărat hermafrodytyzme) ou de sex feminin de sex masculin din ovare sau pot fi combinate într-un singur gonadele mixte, sau pot fi plasate separat. Rețineți că cromozomii - așa-numitul cariotipului la acești pacienți, determină sexul la nivel genetic, se potrivește cel mai adesea cariotip feminin. Mult mai rar sunt cazurile în care organismul are celule conținând cromozom normale de sex feminin, împreună cu celulele care conțin cromozomul masculin obișnuit (acest fenomen medical numit mozaicism).

Mai mult decât atât, în determinarea pacienților cu adevărat hermaphroditism rezultatul lor statevohohromatynu este de obicei pozitiv. În mod similar, este necesară și sânii dezvoltarea de adevărate hermafrodytyzmu la acești pacienți, este foarte posibil și aspectul destul de spontan de menstruație. De obicei, părul corp de un om vorbind cu tipul său de sex feminin, cu atât mai puțin - cu trăsături masculine standard în timp ce cifra - de obicei bisexual.

Trebuie remarcat că printre pacienții care suferă de fals (care este de sex feminin) medicii hermaphroditism diagnostica cele mai multe ori prezența sindromului adrenohenytalnoho congenitale. Astfel semnele de tip masculin hermafrodytyzmu false pot fi observate in sindromul dysgenesis gonadelor, precum și cu sindromul de masculinizare incompletă. Mai mult decât atât la pacienții cu sindroame similare în mare parte implicate ca funcțional și morfologic destul de plin (dezvoltat incorect sau insuficient dezvoltat) organelor interne.

Și depinde de forma specifică a bolii - organele genitale interne poate fi fie de tip masculin și feminin, sau numai de tip masculin. Organelor genitale externe sunt în astfel de cazuri sunt semne reale de ambele sexe. Absolut extraordinar, și chiar o formă specială de tip fals sindrom hermafrodytyzmu de sex masculin este considerat a fi așa-numitul testykulyarnoy feminizarea. Această formă a bolii în care o persoană are un set de sex masculin de cromozomi, precum și bărbații (dezvoltat) glande sexuale folosind cauzate genetic de sensibilitate insuficientă a diferitelor țesuturi a emite hormon de sex masculin (referindu-se la testosteron) incepe sa se formeze un look feminin complet.

Acest tip de caracteristicile sexuale secundare masculine ale acestor pacienți sunt aproape în întregime absente, precum și extern (vizibil) a organelor genitale la naștere acești pacienți pot fi considerate în mod exclusiv feminin. Deci, împărțit de tip scrot feminin, foarte amintește de labiilor destul de mare, sau direct în cavitatea abdominală ședere testicule, vagin și se va încheia orbește, desigur, toate de tip intern organelor genitale feminine (care amintesc uterului și trompelor uterine) complet nr.

Adevăratul motiv pentru care doresc astfel de pacienti la medicul ginecolog servi în mod tipic o absenta completa a menstruatiei la vârsta de pubertate, lipsa de creștere pubian si axilar păr sau chiar din alte motive similare.

Simptomele


În hermaphroditism cum sa menționat deja este prezența unui singur corp de bărbați și femei, precum și caracteristicile sexuale și atributele de un anumit sex poate la fel de bine da domina tabloul clinic al bolii pare dificil și radical diferite în diferite cazuri.

În plus, la copiii mici, în principiu, nu, și nu poate fi unele manifestări clinice ca forma reală și forma de hermafrodytyzmu false care ar putea servi ca aceeași transvestism boală, și homosexualitatea, precum si transseksualyzmom sau bisexualitatea. Deși, desigur, și prevenirea acestor fenomene clinice în întregime va depinde de pediatri. Medicii ar trebui să înțeleagă cât de clar și în detaliu pentru a înțelege posibilele anomalii ale organelor genitale externe. Mai mult decât atât, este Medicii trebuie să toti copiii cu suspiciune de ghid hermaphroditism la standard de departament urologice, ginecologice sau la sfat pentru copii.

Același lucru trebuie spus direct in timpul dezvoltarii sexuale precoce și maturizare ca simptomele hermafrodytyzmu pot începe să se manifeste în sine are același feminizarea superioară poate apărea chiar menstruație.

Rețineți că chiar apariția organelor genitale externe pot varia foarte mult în funcție de situație. Prin acest timp poate suferi și mintea, și, desigur, orientare sexuală reală poate suferi, dar cu siguranță într-o măsură mai mare depinde de educatie sexuala corect sau incorect.

Diagnostic

Diagnosticul standard a unui sex hermafrodytyzmu dezvoltarea trebuie să se bazeze strict pe definirea unui minim de șase parametri sexuale cele mai de bază sau criterii. Poate acesta este motivul medicii uneori poate vorbi chiar și scrie în literatura de specialitate care literalmente toată lumea are nu unul, ci doar șase articole.

Mai mult decât atât, cu aceste șase articole pot fi la fel ca in mod clar ca efectiv diferă. Prin urmare, fiecare nou-născuți mijloace umane, în primul rând, genetic (cromozomial) etaj, al doilea - de sex gonadelor, și, în al treilea rând - etaj hormonal. Apoi, toată lumea are podea fenotipice, precum și podea psihologică (sau mental) și, desigur, legal (sau cum este numit pașaport) etaj.

Profilaxie

Principalele metode de prevenire hermafrodytyzmu - numit reduce la minimum impactul diferiților factori care pot cauza disembrioheneza. Mai mult decât atât, inclusiv chestiunea și aplicarea corectă a femeilor care planifică doar specialist lor hormon de sarcina (care estrohensoderzhaschyh) produsele de droguri contraceptive.

Oamenii de stiinta au demonstrat de mult ca direct cuplu fatul la concepție, care are loc pe fondul hiperestrohenizatsii mai lung (față de excesul de estrogen) organism specific feminin, a crescut dramatic riscul de formare finală a unor anomalii în anomalii genitale externe si glandele de reproducere. Un caz particular de dezvoltare a diferitelor forme de așa-numitul făt hypospadyy este de sex masculin.

Tratament

De obicei, problemele adulți legate de diagnosticul de sex și corectarea acestuia poate avea loc nu numai în detectarea unor anomalii ale organelor externe responsabile de identitate de gen. De obicei, adultii aceste probleme pot aparea atunci cand perfect normale anumite organe genitale dezvoltate. Cele mai multe dintre aceste persoane sunt anomalie reale sex însoțit transvestism, homosexualitate, bisexualitate și transseksualyzmom.

Desigur, în direcția adulți corectie chirurgicala sau transformarea celor existente pot rezolva pacientul, desigur, strict în funcție de propria identitate sexuală. Fără îndoială, schimbarea celor existente la adulți ar trebui să înceapă cu un hormon puternic, iar apoi să urmărească o corecție specific chirurgical, și legal sau modifica gen. Desigur, selecția finală și de schimbare de sex ulterior după ce trece pubertate poate depinde de dorința și chiar insistența omului pacientului.

După cum știți, acum urolog si ginecolog poate produce folosind un tratament chirurgical de boli cum ar fi hermaphroditism, crea manual de sex masculin sau organelor genitale externe feminine singur. Și în partea de bărbați, este în mod implicit îndreptare cum deformat natura corpului penisului, precum și de formarea ulterioară a uretrei masculine artyfytsyalnoho propriile tesuturi ale pacientului.

Cu această corecție, de obicei este chirurgical sau hormonal (cu utilizarea in continuare a așa-numitelor hCG) testicule de emisie în scrot format. Dar, scrot, la rândul său, de obicei, create cu pielea împrumutat de perineu sau "labiilor" pacient.

Corecție standard de organele genitale externe existente, care trădează sexul pacientului în partea feminină va fi de a reduce dimensiunea clitorisului chirurgical disponibile, care sunt penis. Și, desigur, de a crea un viitor vagin din nou din țesuturi existente și cavitatea sinusurilor specifice mochepolovoho disponibile. Uneori, medicii folosesc acest materiale sau fragmente aloplastychni peritoneu.

Mai mult decât atât, astăzi un medicament unic ocazie - medicament poate crea chirurgical standard de chiar gonade sexuale prin intermediul transplantului într-un corp diferite pacient gonade direct de pe pediculul vascular. Firește, după o astfel de operație în care pacientul este asigurat gonadelor strict relevant, și, prin urmare, etaj hormonale.